光疗（UVB、308准分子激光）的原理和疗程是怎样的？

光疗是一种通过特定波长的紫外线照射治疗皮肤疾病的医疗手段。常见的光疗类型包括UVB（窄谱和宽谱）以及308准分子激光。这些疗法在临床上被广泛应用于银屑病、白癜风、特应性皮炎等皮肤病的治疗。

光疗的原理

光疗的核心在于利用紫外线或准分子激光对皮肤细胞产生生物学效应，从而达到治疗目的。

UVB光疗

UVB光疗使用的是波长为290-320纳米的紫外线B段。窄谱UVB（NB-UVB）集中在311-312纳米之间，具有更高的选择性和更低的副作用。UVB光疗的作用机制主要包括：

免疫调节：UVB能够遏制T细胞的活性，减少炎症反应，从而缓解皮肤病症状。

DNA损伤修复：适度的UVB照射可以诱导皮肤细胞中的DNA损伤修复机制，促进正常细胞的再生。

角质层增厚：长期接受UVB照射后，皮肤表层的角质层会逐渐增厚，形成天然屏障，保护皮肤免受外界刺激。

308准分子激光

308准分子激光是一种高能量的单色光源，波长为308纳米。它具有高度聚焦的特点，能够在短时间内释放大量能量，直接作用于病变部位。其主要作用机制包括：

选择性破坏异常细胞：308准分子激光可以精准地破坏病变区域的异常细胞，而不影响周围健康组织。

促进色素细胞再生：对于白癜风患者，308准分子激光能够激活黑色素细胞，促进色素沉着，改善白斑。

抗炎作用：该激光还具有显著的抗炎效果，能有效减轻皮肤炎症，缓解红肿等症状。

疗程安排

光疗的具体疗程需要根据患者的病情、年龄、皮肤类型等因素进行个性化调整。以下是典型的疗程安排：

UVB光疗

初始阶段：每周进行2-3次治疗，每次照射时间从几分钟开始，逐步增加至15-20分钟。初期治疗通常持续4-6周。

维持阶段：当病情得到明显改善后，可减少频率至每周1-2次，持续数月以巩固疗效。

随访阶段：在病情稳定后，每隔几个月进行一次复查，必要时进行短期强化治疗。

308准分子激光

初期治疗：每周进行1-2次，每次治疗时间为数分钟至十几分钟不等。初期治疗周期一般为8-12周。

巩固治疗：病情改善后，每两周进行一次治疗，持续2-3个月。

长期管理：病情完全控制后，每年进行几次复查，确保病情不再复发。

注意事项

在接受光疗过程中，患者应注意以下几点：

防晒措施：治疗期间及之后的一段时间内，应避免长时间暴露在阳光下，外出时需涂抹高效防晒霜并穿戴防护衣物。

皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性强的护肤品。

定期评估：与医生保持密切联系，定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。

不良反应监测：注意观察皮肤是否出现红斑、水疱、瘙痒等不良反应，如有异常应及时就医。

光疗作为一种安全有效的皮肤病治疗方法，在专业医生的指导下，可以帮助许多患者获得良好的治疗效果。

2025-03-05 12:29:01