光疗（UVB、308准分子激光）的原理和疗程是怎样的？

光疗是一种利用特定波长的紫外线照射皮肤，以治疗多种皮肤病的治疗方法。常见的光疗类型包括窄谱UVB（NB-UVB）和308准分子激光。这些疗法通过调节免疫反应、抑制异常细胞增殖以及促进色素生成等机制，帮助改善皮肤状况。

光疗的原理

窄谱UVB（NB-UVB）

窄谱UVB使用的是波长为311-312纳米的紫外线。这种波长能够有效地穿透皮肤表层，到达真皮层，从而对皮肤产生治疗效果。具体来说，NB-UVB的作用机制主要包括：

抗炎作用：UVB可以抑制炎症因子的释放，减轻皮肤炎症反应。

免疫调节：它能调节T细胞的功能，减少过度活跃的免疫反应，这对银屑病等自身免疫性疾病有显著疗效。

角质形成细胞调控：UVB还可以影响角质形成细胞的生长周期，减缓细胞的过度增殖，适用于湿疹、牛皮癣等疾病。

促进色素生成：对于白癜风患者，NB-UVB有助于激活黑色素细胞，恢复皮肤颜色。

308准分子激光

308准分子激光是一种更为精确的光疗方式，其波长为308纳米。与NB-UVB相比，308准分子激光具有更高的能量密度和更集中的照射区域，因此在治疗时可以更好地避免对周围健康组织的影响。其主要作用机制包括：

选择性靶向：308准分子激光能够选择性地作用于病变部位，如白斑区，而不会对正常皮肤造成明显损伤。

诱导色素再生：通过刺激黑色素细胞的活性，促使色素沉着，特别适合用于治疗局限性的白癜风。

抑制异常免疫反应：它同样具有调节免疫系统的功能，可有效控制银屑病等疾病的进展。

疗程安排

光疗的具体疗程会根据患者的病情、年龄、皮肤类型等因素进行个性化调整。以下是两种常见光疗的一般疗程安排：

窄谱UVB（NB-UVB）疗程

初期阶段：每周进行2-3次治疗，每次治疗时间从几秒到几分钟不等，具体取决于初始剂量评估结果。

维持阶段：当症状有所缓解后，逐渐减少频率至每周1-2次，直至病情稳定。

巩固阶段：病情完全控制后，可能会建议每月或每两个月进行一次维护治疗，以防复发。

308准分子激光疗程

初期阶段：通常每周进行1-2次治疗，每次照射时间为数分钟。医生会根据患者的反应调整剂量。

中期阶段：随着病情改善，治疗间隔可延长至每周一次或更少。

后期阶段：病情稳定后，可能需要每隔几个月进行一次随访检查，并根据情况决定是否继续治疗。

注意事项

在接受光疗过程中，患者需要注意以下几点：

防护措施：佩戴特制的眼镜保护眼睛免受紫外线伤害；穿着遮盖非治疗区域的衣物。

皮肤护理：治疗前后保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。

定期复诊：遵循医生指导，定期回访医院评估疗效并调整治疗方案。

副作用管理：可能出现轻微晒伤、瘙痒等症状，若不适加重应及时告知医生处理。

光疗是一项安全有效的皮肤病治疗方法，但在专业医师指导下进行，确保获得最佳治疗效果的同时最大限度地降低风险。

2025-03-03 16:14:18