月经不调需要检查什么

月经不调是女性常见的妇科问题，可能由多种因素引起。为了准确诊断和治疗，通常需要进行一系列检查。以下是一些常见的检查项目及其意义：

1. 病史采集

医生会详细询问病人的月经历史、生活习惯、家族病史等信息。了解月经周期的长度、经血量、痛经情况以及是否有其他伴随症状（如头痛、乳房胀痛等），有助于初步判断病因。

2. 体格检查

包括一般的身体检查和妇科检查。医生会检查生殖器官的外观、大小、形状，有无肿块或异常分泌物。通过盆腔检查可以发现子宫、卵巢等部位是否存在病变。

3. 血液检查

性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL）。这些激素水平的变化可以直接反映内分泌系统是否正常。

甲状腺功能检测：甲状腺疾病常常影响月经周期，因此检测甲状腺功能也是必要的。

血糖和胰岛素水平：多囊卵巢综合征（PCOS）患者往往伴有胰岛素抵抗，所以血糖和胰岛素水平也应被关注。

4. 影像学检查

超声波检查：腹部或阴道超声可以帮助观察子宫内膜厚度、子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。对于怀疑存在器质性病变的患者尤为重要。

磁共振成像（MRI）：在某些情况下，如怀疑脑垂体肿瘤或其他中枢神经系统疾病时，可能会建议做MRI。

5. 内分泌功能测试

如果怀疑下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，可进行动态试验，如GnRH兴奋试验、地塞米松抑制试验等，以评估垂体对刺激的反应。

6. 宫腔镜检查

当常规检查无法明确原因时，宫腔镜可以直接观察子宫内部结构，查找息肉、粘连等问题，并取组织活检。

7. 其他特殊检查

根据具体情况，医生还可能安排其他检查，如染色体分析（针对青春期月经初潮延迟或闭经者）、免疫学检查（如抗磷脂抗体综合症）等。

8. 心理评估

情绪波动、压力过大也可能导致月经失调，适当的心理咨询和支持同样重要。

月经不调的原因复杂多样，上述检查并非每个患者都需要全部进行。具体选择哪些检查项目，需结合个人实际情况，在专业医生指导下决定。早期发现问题并及时干预，能够有效改善症状，保障身体健康。

2025-02-27 12:19:17