心脏瓣膜置换术后的家庭护理要注意

　　大家不要以为心脏瓣膜替换手术成功是心脏瓣膜病治疗的完全结束，其实那只是术后心脏功能维护过程的开始，一个临界点，一个转折点，一个至关重要的开始。

　　出院后的家庭护理以使病人逐渐康复和获取自我保健知识及能力为目的，它主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。

　　重点要做好下述几点：

　　1、服用抗凝药的问题：病人术后48-72小时，胸腔或纵隔引流管内无血性渗液(如有气管切开需在拔除气管插管后)，可拔除引流管，此时应遵医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间(PT)及活动度决定。每次服用后记录在保健手册上，以便复查时给医生作参考。

　　2、陪病人去固定医院复查凝血酶原时间及活动度，以减少误差。使PT保持在18-24秒、活动度在35%左右。若抗凝药物改变剂量，3天后，需复查PT及活动度，直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次，6个月后必为2-3个月1次，1年以后可3个月复查1次，每次检验须有正常标本作对照。

　　3、服药要定时，常规每天一次口服抗凝药，每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内;如漏服抗凝药，须补服。漏服1次，需用12天时间调整到原来服药的时间位置上。如原来18点钟服药，漏服，次日10点钟想起，补服如下：以推后2小时为例，第1、2、3天，均在10点钟服药，第4、5、6天，均在12点钟服药，第7、8、9天均在第14点钟服药，第10、11、12天均在16点服药，第13天后，将服药时间调回到原来的时间位置上(18点钟);1片药片分次服，大小相对均匀即可。

　　4、病人在家疗养要保持生活规律，精神愉快，心情舒畅，冷暖适宜;严防感冒，避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。

　　5、饮食需粗细荤素搭配，不可集中食用过多蔬菜或者高脂食物，以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者，应多食含钾的食物，如海产类、豆类、菌菇类和水果类，不要吃太咸的食物。

　　6、适当活动，室内和室外活动要量力而行，循序渐进，以全身性的运动为主，比如交谊舞、保健操等，以不引起心慌、气喘为度。术后3-6个月易发生栓塞，故应以休养为主，不要参加体力劳动。6个月后视心功能情况，逐步恢复正常工作。

　　手术成功是值得庆贺的事情，但是接下来的一些日常护理也是必须要注意的，这关系到心脏瓣膜病患者的康复速度，康复效果，以及以后的生活质量，所以患者家属一定要注意好以上这六点。由于各人状况不一样，有可能医生在术后会有更多的嘱咐要求，这都得按着实际情况而来。以上仅仅只是常见的，常规的家庭护理要求。

2012-11-13 14:56:24