专家介绍甲状腺癌疾病的治疗方法

　　1肿瘤部位以及TNM分期 左侧8例，峡部1例，右侧6例，腺叶加峡部3例，双侧腺叶6例，复发癌2例，伴随颈部广泛受累2例。伴声嘶者4例，伴呼吸、吞咽困难者3例，伴颈部淋巴结肿大者8例。术中均行快速冰冻切片诊断，26例与术后相符，不符合2例。乳头状癌22例，滤泡状癌2例，恶性淋巴瘤1例，乳头状癌合并低分化癌1例，髓样癌1例，小细胞癌1例。

　　治疗方法 扩大甲状腺全切2例，对于双侧甲状腺癌以及复发癌8例行甲状腺全切，对于单侧腺叶加峡部病变以及>45岁者7例行一侧腺叶、峡部加对侧腺叶大部切除术，单侧腺叶病变者10例行腺叶加峡部切除，单纯峡部病变者行肿物局部切除，术中冰冻示切缘无癌细胞残留。对于5例双侧颈部淋巴结转移者行双侧功能性颈清术，单侧颈部淋巴结转移以及原发癌侵透包膜者共6例行单侧颈清术，颈廓清范围包括气管旁以及颈内静脉区域淋巴结。

　　1例患者术中冰冻切片病理诊断为淋巴瘤，终止手术，转肿瘤科治疗;2例患者冰冻切片诊断为良性肿瘤，术后病理确诊为癌，二次手术切除癌肿;1例患者伴有双肺、颈部转移，为行放射性I131治疗行甲状腺全切并双侧颈清术;1例患者病理诊断为恶性程度高的小细胞癌，同时合并呼吸困难全身远处转移，给于气管切开并甲状腺故息切除。本组无手术死亡，术后出现声嘶1例，抽搐2例;全切者术后服用甲状腺激素代用品，根据甲状腺功能调整药物剂量;抽搐者服用钙剂，监测血钙水平。全部病例随访8个月～3年，未见复发。 

2012-12-03 12:02:27