鼻腔检查是诊断鼻窦炎的必须

　　慢性化脓性鼻窦炎(chronic purulent sinusitis)是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多，常与慢性筛窦炎合并存在，如一侧或两侧各鼻窦均有病变者，称多鼻窦炎(polysinusitis)或全鼻窦炎(pansinusits)，单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。

　　检查

　　1.鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、息肉样变。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。

　　2.体位引流：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。

　　3.上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养。

　　4.X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。

　　5.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。

2012-12-03 12:03:43