肾移植患者术后的饮食护理

　　肾移植患者术后的饮食护理如下：

　　1 术后正常恢复期的饮食护理

　　术后患者第一天因手术、麻醉、肠蠕动功能尚未恢复正常，应常规禁食，待肠蠕动恢复，排气后方可进少量清淡流质饮食，因此时肾功能尚未完全恢复，故饮食应给予无蔗糖或3%低蔗糖优质低蛋白低盐高维生素饮食。藕粉、米汤、面汤等营养不足不宜多服。也不宜吃凉硬刺激性强的食品和胀气食品，如米粥、蛋花汤、莲子汤等，并可进食些绿色蔬菜或炒肉末，禁用含钠量高的调味品。术后第5～7天至第2～3个月，由于常规免疫遏制剂的使用，患者的食欲一般很快恢复正常，应尽早给予优质高蛋白高维生素高纤维素低盐半流质饮食，如**面、鸡汤面、肉骨头汤并多补充逐水利尿含脂肪少的鱼类及适量蔬菜，如墨鱼、鲤鱼、鲫鱼等。

　　要坚持少量多餐原则，每日进餐3～5次，避免一次用餐太饱，待病情稳定，生命体征平稳，尿量正常，肾功能恢复后可进普通饮食，忌食油炸类、酱薰类食品。当患者肾功能完全正常可适当增多水钠的摄入，可吃些粗纤维蔬菜，做到饮食搭配合理，营养充分，患者应多下床活动，预防便秘和坠积性肺炎的发生，还应劝告患者戒烟酒，忌吃硬冷和辛辣刺激性食品和隔夜食品。

　　2 术后异常情况的饮食护理

　　术后患者如出现急性或慢性排异反应、急性肾小管坏死、肾功能下降时，由于患者处于少尿期需行血液透析，故以低盐低钾高热量的饮食为宜，每日保证供给热量146.46～158.78kal/kg，忌食紫菜、冬菇、橙等富含钾的食品，可根据透析方法，次数及腹水量决定蛋白与食盐的补充量，多吃牛奶、蛋清、瘦肉动物高蛋白食品。少吃豆类等富含植物蛋白及含糖量高的食品。高磷血症是引起肾功能不全的重要因素，应控制磷的摄入，少吃动物内脏，鱼卵及朱古力等，待肾功能恢复后方可进正常饮食。

　　3 饮食注意事项

　　3.1 要实施个体化饮食护理需经常了解患者的饮食情况及调整食谱。(1)如果病人因味觉、嗅觉、视觉改变使食欲降低，即应重视病人的口腔有无发炎、出血、牙痛，及时对症护理，认真做好口腔护理。(2)应尊重病人的宗教信仰及饮食习惯，鼓励病人自进食物，以促进食欲，同时应注意保持良好的进食环境。(3)应及时了解患者的心理因素对饮食状态的影响。

　　3.2 保持饮食卫生由于免疫遏制剂的使用，机体免疫功能低下，故选择食品一定要新鲜、质量好。忌用腐败变质的食品，烹调食物时，要切成小块，烧熟煮透，避免外熟内生，不吃外买的绞碎的肉，尤其是在炎热的夏季或增加免疫遏制剂用量或用冲击治疗时，尤应注意。此外患者餐具应每餐煮沸消毒，术后几天内多由护士喂饭，护士应用1∶1000新洁尔灭洗手并在患者用餐前后为他们洗手、患者餐后用生理盐水漱口腔，外面的餐具未经消毒不能拿进特护室。吃水果要用1∶1000高锰酸钾浸泡消毒以保证饮食卫生，防止其它疾病发生。

2012-12-03 11:32:35