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  • 肾移植患者术后的饮食护理

      肾移植患者术后的饮食护理如下:

      1 术后正常恢复期的饮食护理

      术后患者第一天因手术、麻醉、肠蠕动功能尚未恢复正常,应常规禁食,待肠蠕动恢复,排气后方可进少量清淡流质饮食,因此时肾功能尚未完全恢复,故饮食应给予无蔗糖或3%低蔗糖优质低蛋白低盐高维生素饮食。藕粉、米汤、面汤等营养不足不宜多服。也不宜吃凉硬刺激性强的食品和胀气食品,如米粥、蛋花汤、莲子汤等,并可进食些绿色蔬菜或炒肉末,禁用含钠量高的调味品。术后第5~7天至第2~3个月,由于常规免疫遏制剂的使用,患者的食欲一般很快恢复正常,应尽早给予优质高蛋白高维生素高纤维素低盐半流质饮食,如**面、鸡汤面、肉骨头汤并多补充逐水利尿含脂肪少的鱼类及适量蔬菜,如墨鱼、鲤鱼、鲫鱼等。

      要坚持少量多餐原则,每日进餐3~5次,避免一次用餐太饱,待病情稳定,生命体征平稳,尿量正常,肾功能恢复后可进普通饮食,忌食油炸类、酱薰类食品。当患者肾功能完全正常可适当增多水钠的摄入,可吃些粗纤维蔬菜,做到饮食搭配合理,营养充分,患者应多下床活动,预防便秘和坠积性肺炎的发生,还应劝告患者戒烟酒,忌吃硬冷和辛辣刺激性食品和隔夜食品。

      2 术后异常情况的饮食护理

      术后患者如出现急性或慢性排异反应、急性肾小管坏死、肾功能下降时,由于患者处于少尿期需行血液透析,故以低盐低钾高热量的饮食为宜,每日保证供给热量146.46~158.78kal/kg,忌食紫菜、冬菇、橙等富含钾的食品,可根据透析方法,次数及腹水量决定蛋白与食盐的补充量,多吃牛奶、蛋清、瘦肉动物高蛋白食品。少吃豆类等富含植物蛋白及含糖量高的食品。高磷血症是引起肾功能不全的重要因素,应控制磷的摄入,少吃动物内脏,鱼卵及朱古力等,待肾功能恢复后方可进正常饮食。

      3 饮食注意事项

      3.1 要实施个体化饮食护理需经常了解患者的饮食情况及调整食谱。(1)如果病人因味觉、嗅觉、视觉改变使食欲降低,即应重视病人的口腔有无发炎、出血、牙痛,及时对症护理,认真做好口腔护理。(2)应尊重病人的宗教信仰及饮食习惯,鼓励病人自进食物,以促进食欲,同时应注意保持良好的进食环境。(3)应及时了解患者的心理因素对饮食状态的影响。

      3.2 保持饮食卫生由于免疫遏制剂的使用,机体免疫功能低下,故选择食品一定要新鲜、质量好。忌用腐败变质的食品,烹调食物时,要切成小块,烧熟煮透,避免外熟内生,不吃外买的绞碎的肉,尤其是在炎热的夏季或增加免疫遏制剂用量或用冲击治疗时,尤应注意。此外患者餐具应每餐煮沸消毒,术后几天内多由护士喂饭,护士应用1∶1000新洁尔灭洗手并在患者用餐前后为他们洗手、患者餐后用生理盐水漱口腔,外面的餐具未经消毒不能拿进特护室。吃水果要用1∶1000高锰酸钾浸泡消毒以保证饮食卫生,防止其它疾病发生。

    2012-12-03 11:32:35