心理护理对肾移植患者的帮助很大

　　心理护理尤其是对供肾者要做好充分的心理护理。要确定其为“完全自愿、智力正常、有完全自主行为能力”，尽量选择婚史较长者，以防止“娶妻换肾”功利性行为发生的可能，本组供者均为A愿捐肾。术前将供受双方安排在同一问病房，有利于互相照顾，?肖除其对医院环境的陌生感。同时给受者讲解至今肾移植所完成例数及效果均属各器官移植之首，肾移植手术相对较容易。尿毒症患者免疫力下降，移植肾存活期相对较长，告知每个人有2个。肾脏，肾脏的代偿机制非常大，1个健康的。肾脏可以维持正常生活，并告诉其亲属夫妻间供肾移植虽为非血缘关系，但有其尸体肾移植不可替代的更多优越性。夫妻间活体肾移植的成活率与其他活体肾移植无明显差别，其原因可能与夫妻长期生活在一起，抗原及免疫反应发生了相应的变化有关。讲解亲属肾移植手术的过程、方式及术后应注意的问题，减轻其焦虑和恐惧，使供受双方以轻松的心态接受手术，避免紧张、焦虑等不良情绪的影响，使其树立信心，配合手术。

　　受者术后的护理(1)严密观察病情：术后给予24h持续心电监测，l5～30min监测血压1次，持续低流量吸氧1～2L/min，呼吸监测，血氧饱和度监测，每小时测中心静脉压1次。尤其要注意血压和尿量的变化，血压和尿量是反映移植肾工作的情况，尤其重要。术后患者要保持血压平稳，才能使移植肾血液灌注充分、血容量不足则会出现血压下降，使移植肾血流灌注不足而导致移植。肾和肾小管坏死。术后注意观察尿量，患者多尿期每1h的尿量可达到300～1200ml，甚至可达到10130ml以上，应根据患者每小时尿量来补充液体，补液量按尿量80%～90%输入，以平衡为主要准确记录患者的每日出入量、特殊用药及病情变化。各班医护人员要及时做小结和进行床旁交接班，患者24h出入量由大夜班护士总结并记录在病历上，要严密观察尿量的增减和尿比重的变化。

2012-12-03 11:23:31