专家回复患者酒精性肝硬化疾病的严重性

　　提问：

　　酒精性肝硬化伴有腹水了，严重吗?

　　患者性别：男

　　患者年龄：60

　　发病时间：2010年1月检查出的。病人长期饮酒，每天1斤左右的56度白酒，酒史几十年了。

　　主要表现：消化道出血，经常流鼻血，偶尔腿肿

　　医生诊断及化验结果：肝硬化中晚期。门静脉高压。

　　回复：

　　姚新太医生：您好;这种情况是严重的，建议看看中医，中医辨证施治

　　王广义医生：一、一般治疗：

　　(1)休息 肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主;

　　(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

　　(3)支持疗法

　　二、药物治疗 目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。

　　(1)补充各种维生素

　　(2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素

　　(3)中药

　　三、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。

　　1.上消化道出血 为本病最常见的并发症。

　　2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。

　　3、腹水治疗，限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。

　　4、上消化道出血：禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素，每次0.3IU/kg，溶于25ml 生理盐水中，10 分钟内静注，20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴，也可减少剂量与硝酸甘油合用，以免发生副作用。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。

　　5、肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。

　　6、肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤。

2012-11-13 14:16:09