膀胱癌成功案例

　　　　膀胱尿路上皮癌对化学医治较为敏感。早期的非肌层浸润性膀胱癌，在经尿道手术后可以使用腔内化疗或免疫医治，以降低术后的复发率，延缓肿瘤进展。局限期的肌层浸润性膀胱癌，根治性手术前后使用化疗，可以达到降期，进步手术切除率，耽误保存的目标。此外，保留膀胱的综合医治中，全身化疗不仅能杀灭细小转移灶，而且可以增加放射医治的敏感性。晚期转移性膀胱癌，全身化疗则是唯一能耽误患者保存的医治方法。是以，在不同分期分级的膀胱癌患者医治中，化学医治都有其不可或缺的地位。

　　膀胱腔内化疗和免疫医治

　　非肌层浸润性膀胱癌行TURBT医治后，约有50%～70%的患者复发，其中10%～15%的患者肿瘤会向肌层进展。通过尿道插导尿管进行膀胱腔内化疗或免疫医治，可以消灭TURBT后的残余肿瘤，预防复发和延缓肿瘤进展，对因病变广泛而无法完全切除的肿瘤如原位癌也有医治作用。 　　目前膀胱腔内灌注的药物主要有两类：免疫调理剂和化疗药物。免疫调理剂主要是卡介苗(BCG)，另外还有白细胞介素-2(IL-2)、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)、LAK细胞、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等。化疗药物主要有丝裂霉素、吡柔比星，表阿霉素，米托蒽醌等。疗程常规设置为术后1周开始膀胱灌注，每周1次，共8～12次，BCG则因为副作用较大需在术后至少两周开始灌注。3月后膀胱镜复查一般则改为每两周1次，共6次，膀胱镜复查一般再改为每月一次，灌满1-2年。

　　全身化疗

　　化疗最常用于转移性膀胱癌或者不能靠外科手术切除的局部晚期膀胱癌。约20%的膀胱癌通过化疗能使肿瘤消失。对于这些患者来说，通过影像学查抄例如CT扫描能够判断疗效。虽然化疗的效果确切，但很少人能够通过化疗而达到长期保存的。 　　新辅助化疗，是用于膀胱切除术前的一种化疗。它能带来很多好处，将化疗用于手术前，这时患者机体尚处在比较好的状态。化疗能使肿瘤减慢生长以至缩小、消退，从而使得手术更容易进行。术前化疗能够控制身体其他地方的肿瘤微转移灶，从而进步疗效。研究证实新辅助化疗不会增加手术并发症的发生率，而且患者一般均可以耐受。其缺点在于需要推迟手术大约3个月时间，而对于化疗不敏感的患者，这三个月却是至关重要的，可能会招致肿瘤进展无法手术。另外，患者需要面临化疗带来的对整个身体机能的影响。由于尚未进行手术，无法对患者的肿瘤进行准确的病理学分期，很多病灶局限性患者也有可能接受了不必要的化疗。是以，很多医生建议局部晚期膀胱癌，即T3、T4期的膀胱癌患者，进行新辅助化疗。有研究表明如许有助于降低患者的死亡率，多项研究结果表明以顺铂为基础的新辅助化疗能将膀胱癌患者的5年保存率进步6.5%。

　　辅助化疗，是用于膀胱切除术后的一种化疗，这时肿瘤已被完全切除。这类医治也通常用于局部晚期膀胱癌或盆腔淋巴结转移的膀胱癌。患者术后肿瘤的病理分期明确，可以避免局部早期的膀胱癌(T2期以下)接受不必要的化疗。可是，由于肿瘤已被完全切除，影像学查抄无法判断化疗的效果。研究表明，辅助化疗能降低患者复发的风险，可是长期保存率是否得到改良不得而知。新辅助化疗与辅助化疗在耽误保存期方面没有显著的差别。所以有医生以为术后化疗更合适常理。因为术后的病理分期明确，医生可以选择更加合适的化疗计划以获得更好的化疗效果。河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科是一家专门研究癌症的早期症状_中医医治癌症_癌症晚期症状_医治肿瘤中药_河南省中医学院肿瘤医院 一级综合中医医院;集科研与临床医学为一体。是卫生部部管的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、痊愈于一体的大型综合性、公立的非盈利医疗机构，我省首家达标的三级甲等医院、全国百佳医院。 严格贯彻落实医院操持年要求，依靠精湛技术和医疗质量博得信誉，依靠优良医风和优质服务扩大影响，

　　经尿道激光医治与TURBT雷同，激光可以汽化组织，有必然穿透深度和凝固作用，出血极少，有时可免除术后留置导尿管，术中膀胱穿孔发生率低且没有闭孔神经反射。常用的激光有Nd：YAG(钕-钇铝石榴石)激光，Ho：YAG(钬-钇铝石榴石)激光。光动力疗法(PDT)是通过静脉注入光敏物质，能选择性地到达滞留于肿瘤处，通过膀胱镜导入光纤，以特殊波长的光照耀膀胱粘膜，对肿瘤产生直接破坏作用，同时破坏血管和产生免疫作用，特别对原位癌和复发性肿瘤疗效较好。但以上医治方式在总体效果上仍不超过TURBT。

　　膀胱癌根治术即根治性膀胱切除术，该手术是将膀胱扫数切除的一种手术，它分为3个步骤：(1)切除病变的膀胱 (2)清扫淋巴结 (3)竖立新的储尿囊。男性患者行膀胱癌根治术时通常需要将前列腺、精囊腺和部分输精管一并切除;女性患者则需将子宫、宫颈及部分阴道切除，可以有选择性地保留卵巢。当肿瘤侵犯尿道时则需将整个尿道切除。他们运用博大精深的中医中药医治肿瘤的精髓，连系现代高科技技术，经过多年的潜心研究，成功的研制出“中医扶正抗癌排毒疗法”;连系运用“祛癌丸”、“消瘤含化丹”等系列抗癌药物，内治外治相连系，局部与整体相连系，扶正与祛邪相连系，辨证施治，综合用药，可医治脑瘤、咽喉癌、恶性淋巴瘤、食道癌、贲门癌、胃癌、胃息肉、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肺癌、肠癌、胰腺癌、肠息肉、子宫癌、子宫肌瘤、子宫内膜增生、乳腺增生、乳腺肿块、乳腺肿瘤、骨癌等各种恶性及良性肿瘤有更好的医治效果。一般用药一到两个疗程后，病人精神好转，饮食增加，自发症状可得到改良，用药二至三个疗程自发症状缓解，肿瘤可变软或缩小，以至消失。

2012-11-13 14:07:26