重症肌无力在我们的日常生活中是一种较为常见和高发的疾病,专家表示积极治疗很重要,随着现在医学科技的不断发展,治疗该病的方法也逐渐增多,但是患者在选择治疗方法前,一定要根据患者自身的病情严重程度和检查结果来选择治疗方法。那么查出重症肌无力应该怎么治疗疗效好?下面一起来看看吧。
提到重症肌无力症状与抗生素的关系,臭名昭著又最确凿的当属氨基糖苷类。氨基糖苷类抗生素既影响突触前膜乙酰胆碱释放,又影响突触后膜乙酰胆碱受体的功能。
早在1964年,就有链霉素引发重症肌无力症状加重的报道。此外还包括新霉素、卡那霉素等。氨基糖苷类相关的无力不是重症肌无力患者独有的,还有危重病性多发性周围神经病的可能。在重症肌无力患者中,应高度避免此类药物的使用。
由于种种原因,重症肌无力患者伴发感染的机会较普通人群大大增加,尤其是肺部感染。反过来,感染又加重重症肌无力症状,甚至诱发危象。
同时,不止一种抗生素被发现可能会加重肌无力症状。临床上,当遇到重症肌无力患者合并肺部感染时,快速选择正确的抗生素至关重要。不仅要对潜在的病原体有效,又要避免加重或诱发重症肌无力危象。
大环内酯类抗生素也有少量诱发重症肌无力危象的报道。有2例患者曾被报道过红霉素诱发重症肌无力危象,停药后恢复。其中一例患者改善后再次低剂量使用红霉素,再次出现肌无力症状。
克拉霉素也有类似报道。泰利霉素是一种新药,属酮内酯类,是大环内酯类抗生素衍生物,对于耐药的社区获得性肺炎疗效很好。
但生厂商和FDA都警告不建议将其用于重症肌无力患者。虽然也有文章认为重症肌无力症状的加重可能与呼吸道感染本身有关,但证据太少,少用为妙。
β-内酰胺类相对安全,偶有报道出现肌无力样反应。曾有两例病例报道了与氨苄西林有关的肌无力症状加重。作者进行了动物实验,没有诱发相关症状。碳青霉烯-西司他丁合剂有过1例相关报道。而迄今为止,头孢菌素没有出现过加重重症肌无力症状的报道。
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2018-02-09 15:47:01