治疗心内膜炎的方式都有哪些

　　治疗心内膜炎的方式都有哪些?心内膜炎是一种炎症性疾病，其起病比较缓慢且症状多种多样。大多数的心内膜炎患者会有器质性的心脏病出现，部分心内膜炎患者则会在发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或是心内手术史等情况。出现这样的情况后，我们需要积极的治疗心内膜炎，这样才能尽快摆脱疾病困扰。那么，您知道治疗心内膜炎的方法有什么吗?

　　治疗心内膜炎的方式都有哪些：

　　一、抗生素治疗心内膜炎：

　　选择抗生素要根据致病菌培养结果或是对抗生素的敏感性。

　　应用抗生素的原则：

　　①选用杀菌剂，如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。适用于治疗心内膜炎。

　　②剂量要大。按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定，以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌，如1:8或更高滴价无菌生长，表示抗生素有效和剂量已足。适用于治疗心内膜炎。

　　③疗程要够。一般需4-6周，对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。适用于治疗心内膜炎。

　　④尽早治疗。在连续血培养4-6次后即开始试验治疗，根据临床特点及可能的感染途径，致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用。适用于治疗心内膜炎。

　　二、手术治疗心内膜炎：

　　下述情况需考虑手术治疗：

　　①瓣膜穿孔，破裂，腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。适用于治疗心内膜炎。

　　②工人瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。适用于治疗心内膜炎。

　　③并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。适用于治疗心内膜炎。

　　④先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。适用于治疗心内膜炎。

　　三、药物治疗心内膜炎

　　心内膜炎用什么方法治疗好?治疗心内膜炎可用大剂量的杀菌剂，比如青霉素、链霉素、头孢菌素。这些药物可以杀灭细菌，治疗瓣膜的感染。如果心内膜炎患者血培养呈阴性，可选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查。如果治疗效果不佳，可改用万古霉素等杀菌剂。如果心内膜炎患者联合使用抑菌剂和杀菌剂，这样效果较好，疗效较好。

　　四、其他治疗心内膜炎

　　1.一般处理：心内膜炎患者包括卧床休息、限制体力活动、支持疗法、治疗心力衰竭或降温等。

　　2.抗凝治疗：对自体瓣膜心内膜炎发生栓塞性卒中者，不同于人早瓣膜者，一般不用抗凝治疗;对右心心内膜炎并发肺栓塞者，可谨慎应用抗凝剂;左心心内膜炎并发体循环大东阿米栓塞者，禁忌用抗凝剂。

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2017-08-23 13:11:49