口腔颌面部软组织损伤

　　健康与我们每个人都息息相关，是我们生活中不可缺少的一个重要组成部分，也是全世界都在关注的重大课题之一，关爱健康是生命中一个永恒不变的话题。

　　相关介绍：

　　口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位，无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。按其损伤特点常分为闭合性损伤和开放性损伤。前者包括擦伤、挫伤、血肿;开放性损伤包括挫裂伤、切割伤、刺伤、撕裂伤等。

　　[临床表现]

　　1.割裂伤的伤口边缘较为整齐，长度较深度大，伤及神经和血管后，可有出血和疼痛。

　　2.刺伤的伤口小但深度大，如果软组织内的眼眶、颅底等部位受伤则情况非常严重，而且细菌可被带人造成严重感染。

　　3.挫裂伤情况较为复杂，伤口边缘不齐，裂开或有组织缺损，较重者伤口污秽，组织坏死，颜面变形，出血等。

　　4.伴有颌面部的骨骼、神经、血管、腺体、颅脑损伤时，则可出现出血、窒息、休克、感染、颅脑损伤症状。

　　[诊断]

　　1.询问病史，受损伤的时间，致伤的原因，外力的方向、大小等。

　　2.开放性损伤应注意检查伤口的部位、范围、深度，伤口内有无异物存留。

　　3.伤口是否与颁面部窦腔(如口腔、鼻腔、副鼻腔)相通。

　　4.有无涎瘘、面瘫、张口受限等伴随症状。

　　5.仔细检查是否合并全身其他部位的损伤，是否伴有颅脑损伤、颌骨损伤。

　　[治疗]

　　l.针对损伤情况，如有颅脑损伤、窒息，休克、出血、骨折等急症时，应首先救治，待全身状况平稳后处理颌面损伤。

　　2.由于颁面部血运丰富，组织再生能力强，受伤后48小时以内患者，可在清创术后作I期缝合;48小时以后应延期缝合后放置引流条;创口已经发生感染者，一般在感染控制后，再考虑缝合，清创时应尽可能保留生活组织。

　　3.尽量恢复面部正常的解剖结构和功能。如唇外伤时应将唇红对位缝合;面神经损伤者应将两断端作神经外膜缝合。

　　4.伤口如与面神经腔窦相通，应在清创及缝合时，尽早关闭这些伤口，以减少感染的机会。

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2012-12-02 11:47:19