工作意外弹伤眼睛十八岁少年遗憾终身案例

　　18岁的小张刚参加工作，在工作时因操作不当发生意外，左眼睛被钢丝弹伤，虽经医院救治，由于伤势严重，造成左眼失明，无法挽回的遗憾令父母家人一时难以接受，痛哭不止悔恨终生。

　　事情是这样的，18岁少年小张，江苏沛县人，今年刚刚到石家庄，在一家工厂打工。2012年7月17日上午，在工作时需将一捆钢丝打开，由于小张操作动作不规范发生意外，手中的“钢丝”弹向眼睛，眼睛被弹伤后立即疼痛，并且有血性物流出。小张于11点35分被送到眼科医院，门诊医师为其进行诊断，结果如下：

　　视力，右眼 1.2，左眼 仅存光感。右眼眼前节眼后节未见明显异常，左眼眼球塌陷，眼球破裂，眼内容物大量脱出，角膜呈三个瓣状，其余眼内情况窥不清。根据初步诊断结果，门诊以“左眼眼球破裂伤，左眼内容物脱出”将患者收治入院。

　　患者入院后，完善相关检查，并进行急诊手术。

　　2012年7月17日下午14:00，由田东辉院长主刀，袁敬改医生做助手，在神经阻滞麻醉+表面麻醉下为患者进行左眼眼球破裂伤伤口探查+清创缝合术。手术进行顺利，患者无不适。术毕患者拥有弱光感，双眼包扎，左眼用头带加压固定，于15：50安返病房。术后给予止血药物口服，抗生素，激素及能量合剂静点。

　　目前患者逐渐恢复中，但是因为左眼受伤严重，恢复视力的可能性很小。小张的父母得知孩子的情况，悲痛万分，眼看好端端的十八岁的儿子将要成为失明的残疾人，无法接受这种打击，两人伤心和悔恨，恨不能代替儿子受伤，但事实已经无法挽回。

　　医院专家在这里提示各位，刚刚参加工作，尤其是具有危险操作的工作，一定要进行严格的岗前培训，在工作期间注意做好防护措施，防止意外的发生。很多伤害一旦发生，会让您抱憾终身的。

　　下面医院向大家介绍一些眼外伤的急救措施，希望对大家有所帮助：

　　第一化学伤。由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起，由于碱能溶解脂肪和蛋白质，使化学物质很快浸入深层眼内，后果较酸性烧伤严重。

　　错误办法：捂住双眼，用手揉搓。

　　正确办法：无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部，用大量的清水或其他水源反复冲洗。有条件的，酸性烧伤用3%的小苏打水冲洗，碱性烧伤用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟。也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。冲洗后及时送往医疗单位。

　　第二穿通伤。大多由于儿童放鞭炮，以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带人眼内，会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，危及生命。

　　发生这类损伤应立即送往眼科医院.由于穿通伤常有眼内容物脱出的情况，此时，很容易出现一些急救误区。

　　第三挫伤拳头、石块及球类打击，跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。

　　错误办法：马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

　　正确办法：眼挫伤后应先行冷敷，每天3～4次;出血停止后48小时开始热敷，每天3～4 次，每次15分钟。若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就应该及时到医院进行全面的检查。

　　错误办法：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的，只会加重损伤或引起感染。

　　正确做法：应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

　　第四异物伤。眼异物伤也很常见。异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔。

　　错误办法：用手揉搓。这样会加重损伤。

　　正确办法：用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。 

2012-12-02 11:26:52