小儿癫痫是神经科并且发病率特别高的一种疾病,此病在发生以后,患儿家长会想尽一切办法想要尽快治愈小儿癫痫,目前我们医学上治疗此病的方法有很多,但是大多数患者家属采用的是药物治疗,那么药物长期治疗小儿癫痫有没有副作用呢,这个问题是很多患儿家属会思考的问题,下面我们一起看下专家针对此问题的介绍吧。
目前,药物治疗仍是小儿癫痫的首选方法,除部分癫痫患儿能针对病因进行治疗外,多数患儿均需长期使用抗癫痫药物治疗。受药物作用的影响,短期用药主要表现为镇静、困倦、精神运动缓慢、顺行性遗忘、学习困难。小儿癫痫患者如果长期服药则主要表现为智力下降、精神运动缓慢、信息处理和语言学习能力下降、注意力降低和反应迟缓。
传统抗癫痫药物主要包括苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸、苯妥因。目前大多数研究结果认为,长期服用苯巴比妥、苯妥因对小儿癫痫的认知功能有一定的影响,尤其在高浓度时表现明显。丙戊酸在治疗浓度范围内对癫痫患儿的认知功能没有或仅有轻微的影响,但在高剂量时可能会对认知功能有影响,所以在治疗过程中小儿癫痫患者要定期监测血药浓度。多数研究结果表明在治疗浓度范围内长期服用卡马西平,比其他传统抗癫痫药物对认知功能的影响为小。
近年来,国内外已有一些新型药物上市,如托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,给小儿癫痫患者和医生提供了更多选择的机会。大部分研究认为托吡酯对认知功能有影响,尤其在增加剂量过快或大剂量应用的情况下,而单药治疗、低剂量或缓慢增加剂量时这一副作用表现不明显。奥卡西平、左乙拉西坦对全面发作或部分性发作的小儿癫痫患者安全有效。拉莫三嗪很少引起认知方面的损害,甚至还有积极的作用。长期抗癫痫治疗时药物对认知功能的影响是决定是否能依从和耐受的重要因素。为了减少药物对认知功能的不良影响,建议尽可能采用单药治疗、适当的起始剂量和加量速度,并进行血药浓度监测,使血药浓度在治疗范围内处于持续稳定的水平。其目标是以单一药物的最低有效剂量达到完全控制小儿癫痫发作的目的,并有效降低不良反应发生率,提高小儿癫痫患者的生活质量。
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2017-05-17 13:15:38