临床上常见的治疗心绞痛的方式有什么

　　临床上常见的治疗心绞痛的方式有什么?心绞痛作为高发的心血管疾病，对于人类的危害是非常的巨大的，很多患者由于被检查出该疾病，而对生活感到恐惧，害怕它突然发病，而自己却无法自救。对于心绞痛，我们必须要积极的进行治疗才能更好的控制其发展。本文小编就为您详细说说临床上常见的治疗心绞痛的方式有什么。

　　1.药物治疗心绞痛

　　目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。

　　(1)硝酸酯类药物

　　本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。

　　(2)抗血栓药物

　　包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等，可以遏制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为优选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。

　　2.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

　　经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管，经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期优选急诊介入治疗，时间非常重要，越早越好。

　　3.冠状动脉旁路移植术

　　冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的心绞痛患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗心绞痛并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与心绞痛患者共同决策。

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2017-03-08 13:09:49