症状严重的精索静脉曲张怎样治疗效果佳?精索静脉曲张是一种非常高发的疾病,这种疾病的早期一般无明显痛苦,很多患者在发现症状就诊时,往往已经病情加重。目前对于症状严重的精索静脉曲张多采取手术疗法,如经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术治疗,还有经腹股沟途径治疗等。为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
1、经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张
精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张所引发的不育最为有效的治疗方法。分为保留睾丸动脉与Palmo术结扎全部精索两种。保存睾丸动脉者术后生精恢复的机会增加。Palmo术简单,不需要识别精索动、静脉,目前尚无引起睾丸萎缩的报道。
精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者,只有在手术成功后睾丸萎缩才有可能逆转,术后复发者睾丸萎缩是不能逆转的。因此,失败的精索静脉结扎术比高位切断睾丸动脉对睾丸的损害更大,因此精索静脉曲张虽是一个小手术,但要求其手术操作必需精细方能达到其理想的治疗目的,所以选择有丰富经验的医生为其进行手术操作显得至关重要。
2、经腹股沟途径治疗精索静脉曲张
传统的经腹股沟精索静脉结扎术术后复发率比较高,且睾丸动脉损伤的可能性也较大。近来手术显微镜下打开精索筋膜,保留睾丸动脉、淋巴管和输精管及其血管,结扎精索内所有直径超过1mm的静脉,术后复发率比较低。
由于精索静脉曲张时,左肾静脉血液向左精索内静脉逆流是一个重要的病理改变,因此,手术仅仅将阴囊内曲张的蔓状精索静脉丛切除效果并不理想,目前都主张作位置较高的精索内静脉结扎术,即Palmo手术,一般不需作分流术。手术失败的主要原因为漏扎静脉的分支。
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2017-03-07 11:15:51