患者姓名:张女士
主诉:月经稀发不孕1+年
现病史:患者03年10月1日结婚,性生活和谐,性欲较强。婚后体外射精避孕1年,近半年计划妊娠未避孕,未孕。04年9月开始到306医院检查,建议其自测基础体温4个月示无排卵,给予克罗米酚口服三个月停药,(每天一粒,共5天),B超监测提示有排卵,04年10月20日查内分泌示LH19.2 mIu/ml FSH8.96 mIu/mlT 1.33 pg/mlE2 122.6 pg/ml,在北京东四妇产诊断为PCOS,示予治疗,今来我院求治疗。停药2个月。患者近半年自觉体毛加重,无明显体重增加。爱人精液检查正常。
辅助检查:阴道四维彩超,电化学发光免疫法激素六项,动态数字化子宫输卵管碘油造影等
入院诊断:高雄务症PCOS,子宫纵隔,巨乳征
治疗:宫腹腔镜联合手术
术后诊断:PCO;右侧副输卵管;左卵巢赘生物;子宫不全纵隔。
术式:腹腔镜下双侧卵巢开窗术,右侧副输卵管及左卵巢赘生物电切术;腹腔镜监护下宫腔镜下宫腔插管通液术,子宫纵隔电切术。
2012-12-01 12:01:42