手术治疗额叶癫痫需注意什么

　　额叶癫痫是一种危害性很大的疾病，该疾病也是癫痫病中比较常见的类型，发作通常一天数次且常在睡眠时发作。目前临床上治疗额叶癫痫的方法有很多，其中应用比较多的还是手术治疗，那么手术治疗额叶癫痫需注意什么呢?为了便于大家了解，接下来小编就为大家做下详细的介绍吧，希望文章内容可以帮助到大家。

　　手术治疗额叶癫痫需注意什么?治疗额叶癫痫需注意的事项如下所示：

　　手术治疗额叶癫痫常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术，对致痫灶及病灶广泛限于一侧额叶的应行部分额叶切除术;在非优势半球，大块额叶切除的范围应限于中央前沟以前部分，切除治疗额叶癫痫可分两个步骤：于脑外侧凸面整块切除额上、中、下回，接着在胼胝体附近切除前扣带回。眶后皮质要保留。在优势半球应保留额下回后部的2.5cm的脑组织，以避免语言障碍。在切除治疗额叶癫痫之前，重要的是认清中央沟，中央沟一般位于冠状缝之后大约4～5cm，有时也可用脑电图来辅助鉴别。在行额叶皮质切除术时应先切开该皮质区边界的软脑膜，再进行软脑膜下的皮质切除。

　　手术治疗额叶癫痫的定位是一个难题，很多部位脑电图不能精确定位，但经术前评估，额叶致痫灶定位明确，且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失，就应当考虑行脑皮质切除术，而若确实发现了病灶(如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常)，则应当同时切除，癫痫的治疗效果会更好。在治疗额叶癫痫术前评估中，有下列情况者往往提示能够取得更好的手术效果：MRI影像显示病变边界清楚;发作间期脑电图癫痫样放电能定位;癫痫发作的临床特征提示为额叶起源;上述特征相互一致;病灶于手术中可达，并不涉及言语功能皮质;无其他潜在的致痫性异常。

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2017-02-13 10:29:50