怎样治疗外伤性癫痫疗效更明显?外伤性癫痫也是癫痫病的一种,临床上癫痫疾病分为不同的类型,根据其发病原因不同,发病部位不同,发病程度的不同,临床上治疗方法有一定的差异。外伤性癫痫是是颅脑损伤后严重的并发症,一般在伤后1个月、半年和1年的时间发作。外伤性癫痫一般均采用内科治疗和外科治疗两种,患者要想治疗效果好就必须要了解其治疗原则。
一、内科治疗原则:
首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。用药原则如下:
1、先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,治疗外伤性癫痫再无效时可联合用药。
2、服药时间应根据外伤性癫痫发作时间而定。
3、药物治疗外伤性癫痫应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作。
4、外伤性癫痫患者服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。
二、外科治疗原则:
指癫痫病灶切除,外伤性癫痫病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是:
1、病灶一般应在非功能区。
2、经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶。
3、符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。
三、预后
外伤性癫痫一般预后较好,较易用药物控制。一半以上的病人即使不适用药物,在几年内也可自行逐渐停止发作,脑电图也可恢复正常。
另外,药物是治疗外伤性癫痫的一种常用手段,应根据不同发作类型选用不同的抗癫痫药物,除年幼儿童外,多用苯巴比妥作为首选。一般来说,通过规范的抗癫痫药物治疗,80%的病人可获得满意控制。晚期外伤性癫痫的手术指征应严格掌握。一般认为在正规使用抗癫痫药物治疗3-5年以后,发作仍不能控制;临床、脑电图以及影像检查有局部癫痫灶者;病灶切除后不会引起或加重原有的神经功能障碍者,可以手术治疗。
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2017-02-09 11:23:14