手术治疗冠心病选择支架好还是搭桥好

　　手术治疗冠心病选择支架好还是搭桥好?冠心病这种心血管疾病相信大家并不陌生，很多患者在得了该疾病之后往往会选择药物治疗，但是对于一些药物治疗效果不佳的患者会考虑进行手术。临床上治疗冠心病的手术方式主要分为两种，支架植入和冠脉搭桥。那么，手术治疗冠心病选择支架好还是搭桥好呢?为了便于大家了解，下面就为大家做下详细的介绍。

　　1、手术治疗冠心病要考虑患者血管的条件

　　举例子而言，如果只是一根血管相对简单的病变，那么毋庸置疑，支架植入术治疗冠心病肯定是第一选择，创伤小，恢复快，费用低，预后好;当然，针对单独前降支病变，目前也可选择不开胸机器人搭LIMA桥的，但目前不是主流;相反，如果患者的冠脉病变呈严重弥漫钙化、扭曲，合并支架术式复杂，指南倾向于搭桥治疗冠心病，但需要视具体情况而定。

　　2、手术治疗冠心病要考虑患者的一般情况

　　外科搭桥手术术前要充分评估冠心病患者的手术风险，如EuroScore评分，高风险因素包括高龄、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏外科手术病史、心衰、陈旧心梗病史、手术复杂程度等等，高风险的患者外科手术是禁忌的，所以很多冠心病患者本身就不具备外科手术的条件;而支架植入术创伤小，对上述高风险的患者均可以安全的实施。

　　3、手术治疗冠心病要考虑患者预后情况

　　支架植入术与搭桥手术相比，再次手术比例明显升高，这往往与支架术后再狭窄相关，药物支架时代支架内再狭窄的比例高，需要再次介入手术，在这一点上搭桥手术治疗冠心病是有优势的;但目前国内常规的搭桥手术采用一根动脉桥与两根静脉桥，据统计静脉桥的10年通畅率仅为一半，也就是说搭桥术后10年有大约一半的病人需要再次再血管化治疗。所以针对较年轻的冠心病患者(<60岁)，建议尽量选择支架植入治疗，即使后面出现不能放置支架的情况，后面也可以再施行搭桥手术。

　　以上就是对于“手术治疗冠心病选择支架好还是搭桥好”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。手术治疗冠心病具体应该选择哪种方式，应该根据自身的病情决定，建议冠心病患者选择正规医院，根据病情对症治疗。

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2017-01-19 11:33:42