浅析眼睑凹陷的治疗方法

　　随着年龄增长，皮下脂肪、眼轮匝肌眶隔脂肪萎缩;眼部外伤，其他眼部手术，一些眼部疾病导致的软组织损伤;先天性的上睑眶周围软组织发育不良和眼轮匝肌发育薄弱，是导致眼睑凹陷的原因。

　　中老年人上下眼睑凹陷患者;由于手术，外伤以及眼部疾病造成的眼睑凹陷患者;切眉术，重睑术，祛眼袋术后伴有轻、中度上下睑凹陷，并要求进行填充的患者，皆是眼睑凹陷手术的适应症。

　　眼睑凹陷的治疗方法：

　　不论是哪些原因造成的眼睑凹陷，只要是脂肪体积萎缩，数量减少了，都需要脂肪填充来改变凹陷。

　　1、上睑轮匝肌及眶膈脂肪填充

　　设计重睑线，按重睑线切开皮肤，于睑板前由轮匝肌外眦端向内眦端游离肌瓣，蒂在内眦。肌瓣的上缘为重睑线的上缘，肌瓣的下缘距睑缘2mm处，一般宽为5mm—8mm。再于轮匝肌的深层向眶骨剥离至眶骨下缘，暴露眶缘后充分止血，将轮匝肌瓣悬吊固定于眶下缘骨膜上两至三处，如有外侧眶脂肪脱垂者，可同时将外侧眶膈脂肪悬吊于眶骨膜缘之上，然后平铺，观察是否填充到位，效果满意后，按重睑术间断缝合皮肤。

　　2、下睑轮匝肌和上睑轮匝肌共同填充上睑凹陷

　　先做下眼袋，按设计线切开皮肤及轮匝肌至睑板，外眦端轮匝肌不切断，提起轮匝肌的深层向眶缘纯性别离。由于睑内眦端向外眦剪开一条松弛的下睑皮肤及轮匝肌，宽度约为5mm—8mm,剔除肌瓣上的皮肤，做轮匝肌瓣，蒂在上眦，放置备用。再按上睑凹陷的填充方法，将下睑轮匝肌瓣通过外眦皮下潜行翻转至上睑，悬吊固定于上眶骨下缘，缝合重睑切口及下眼袋皮肤切口。

　　3、眉下软组织填充上睑凹陷与切眉术同时进行

　　切眉术是为了去除文坏的眉，洗坏的眉，以及改变眉形、去除鱼尾纹而采取的眉部美容手术方法。先设计需要切除的眉形，按设计线切开皮肤至皮下层，将设计线内的皮肤全层剔除，逐层缝合切口。本方法是切眉的同时，将眉部切口下方的皮下脂肪轮匝肌及部分额肌等部分软组织做成软组织瓣，由眉尾向眉间方向游离软组织瓣，蒂在距眉头1.5cm处，宽约10mm左右，厚度为2mm，将切口下缘提起，于轮匝肌深层向睑缘纯性广泛剥离，将软组织瓣修剪成半羽毛状，置于凹陷处，因定于眶绷骨膜3针，充分止血后，先将皮下组织缝合，然后再缝合皮肤。

　　4、上睑凹陷自体脂肪移植填充

　　通过利用特殊器械抽取自身脂肪颗粒注射到上眼睑，或者是去自身组织皮瓣移植到眼睑。由于是自体脂肪细胞移植，所以是会存在着吸收的现象。我们的求美者基本一次治疗后都比较满意。自体脂肪颗粒注射不可以注射太多也不可以注射太少，所以要根据实际的情况会诊设计方案以及需要注射脂肪的含量。 

2012-11-30 20:17:21