肱骨骨髓炎病例

　　患者资料：

　　李某，男

　　患者情况：

　　5年前因车祸致右肱骨粉碎性骨折，在当地医院接受了行切开复位、钢丝内固定术，术后6天切口感染，取出钢丝、清除感染病灶，2周后再次行骨折复位，钢板内固定术，术后3个月螺钉松动，右上臂红肿热痛，X线示骨折端吸收破坏，局部皮肤破溃，窦道形成，有脓性分泌物流出，再次取出钢板、病灶清除、髓内针内固定术，术后切口不愈，继之破溃流脓，在当地多家医院治疗效果不佳，就诊于当地某医院，行髓内针拔出术、病灶清除术、双钢板内固定术，术后创面换药治疗，效果不佳。

　　检查诊断：

　　为求进一步诊治来我院，诊断为：右肱骨感染性骨不愈合、骨缺损，钢板螺钉存留。皮肤大面积湿疹，肘关节僵直，血化验：WBC：12000血沉：38mm/h

　　治疗：

　　入院后局部用本院中药消炎散粉浸泡3天，湿疹面积减小，渗出减少。入院第4天行一期病灶清除、双钢板取出术、Dēcortications法、两路川岛式持续冲洗术、石膏托外固定术，术后持续冲洗22天，口服本院中药，切口一期愈合，窦道闭合。术后后复查，X线示骨修复良好，不久后骨坚强愈合，关节功能恢复良好。至今骨髓炎无复发。 

2012-11-13 12:47:50