子宫肌瘤的手术治疗方式大致有几种?子宫肌瘤这种妇科疾病在我们日常生活中比较高发,该疾病的发生发展可能是多因素共同作用的结果,一般表现为子宫出血、腹部包块、白带增多、不孕、贫血等症状。子宫肌瘤的早发现早治疗对于该疾病的预后很关键,因此,对于该疾病患者还需积极治疗。临床上对于子宫肌瘤多采取手术治疗,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
1、子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤
系将子宫上的子宫肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,子宫肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下子宫肌瘤;子宫肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于子宫肌瘤数目,通常限于15个以内。
手术方式分为:腹腔镜、经阴道、经腹、经宫腔镜(粘膜下子宫肌瘤)四种方式。如子宫肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。做子宫肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意子宫肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。
2、子宫切除术治疗子宫肌瘤
在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合子宫肌瘤切除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用腹腔镜、经腹、经阴道三种方式。
大的粘膜下子宫肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯子宫肌瘤切除或子宫切除术)。但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,子宫肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除子宫肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况。
切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率较低。但术后仍宜定期检查。
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2016-12-16 11:02:57