胆囊癌的手术治疗方式主要有哪些?胆囊癌是一种发生于胆囊粘膜的恶性肿瘤,该疾病主要表现为疼痛、消化不良、黄疸、发热、肿块等,不仅严重侵害着患者的身心健康,同时给患者的正常生活以及工作也带来较大的影响。因此,对于该疾病及时发现并且进行治疗是非常关键的。临床上治疗胆囊癌多采取手术切除,方式有很多种,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
与其它胆系肿瘤相同,手术是唯一能治疗胆囊癌的方法。下述两类患者,如手术中偶然发现肿瘤,或术后病理检查发现的患者;B超可见团块,伴有黄疸或转移病灶的患者,其治疗胆囊癌手段不尽相同。在上述胆囊癌患者中(除伴有转移灶者),可行手术切除与无法手术切除的治疗方案并不相同。
对于术中偶然发现、可以手术切除的胆囊癌患者,可行胆囊切除、肝整块切除及淋巴结清扫,胆管切除可以选择。此方法可以提高生存率。对于伴有黄疸或B超发现团块的患者,在辅助检查确定病灶可以切除的条件下,上述手术方式同样适用。对于术后病理证实为T1a期的胆囊癌患者,如果切缘阴性(胆囊被完整切除),则可只进行随访;如胆囊并未完整切除,需再次进行手术。对于T1b期或更晚期的胆囊癌患者,应在CT/MRI和胸片确认无远处转移后,考虑手术切除。对于可手术切除的胆囊癌患者,都应切除肝叶并行淋巴结清扫,胆管切除可以选择。
此外,进行腹腔镜手术的胆囊癌患者还应切除肝门,因为术后此区域容易出现复发。术后除T1,N0期的其他患者,都应行基于5-FU方案的化疗和放疗。对于肿瘤无法切除、无明显远处转移、不伴有黄疸的胆囊癌患者,可选择基于5-FU方案化疗联合放疗作为辅助治疗胆囊癌手段。尽管如此,胆囊癌患者的总生存率仍然很低。由于目前尚未发现能显著提高总生存率的治疗手段,对于无法手术切除的患者可考虑支持疗法或进行临床试验。
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2016-12-07 15:24:54