结肠癌的手术方式具体有哪几种?结肠癌在我们日常生活中是一种发病率很高的疾病,通常慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。这类人群在日常生活中一定要提高警惕,如果出现结肠癌的症状时,还需及时就医诊治,以免错过最佳治疗时机,导致病情的加重。结肠癌的手术方式具体有四种,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
1、结肠癌内镜下手术
①电切:直径<5mm的粘膜内癌可行内镜下电切,并将标本送病理。②套圈切除:有蒂、亚蒂或无蒂的早期结肠癌可行此法。③粘膜切除:表面型病变,尤其是平坦、凹陷型病变可行粘膜切除。
2、横结肠癌的手术
横结肠肝曲癌行右半结肠切除术。横结肠脾曲癌行左半结肠切除术。横结肠中部癌行横结肠切除术。切除范围包括横结肠及其系膜、部分升结肠和降结肠、大网膜。
3、左半结肠癌的手术
左半结肠癌包括结肠脾曲、降结肠和乙状结肠癌。左半结肠切除术为其常规手术方式。单纯乙状结肠切除术适用于肿瘤位于乙状结肠中部体积小、乙状结肠较长的病人。左半结肠癌切除术的切除范围包括横结肠左半、降结肠和乙状结肠及其相应系膜、左半大网膜。
4、右半结肠癌的手术
右半结肠癌包括盲肠、升结肠、结肠肝部癌,都应行右半结肠切除术。无法切除可行回—横结肠侧侧吻合,以解除梗阻。右半结肠癌切除术的切除范围包括回肠10-20cm、盲肠、升结肠、横结肠右半部分和大网膜。在根部接扎回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉右支。淋巴结的清扫范围包括所结扎血管根部的淋巴结及其切除区域系膜的淋巴结。结肠癌术中注意:避免损伤十二指肠与胰头。避免损伤右侧输尿管,在与髂血管交叉处易于辨认输尿管。避免损伤肠系膜上的动静脉,特别是在横结肠根部操作时应更注意。
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2016-12-06 16:38:21