食管癌的分期治疗方法常见有哪些?食管癌在我们日常生活中是一种较为常见的疾病,该疾病的典型症状为进行性咽下困难,随着病情的发展,患者会出现逐渐消瘦、脱水、无力等,严重侵害着患者的身心健康。大家在日常生活中如果发现食管癌的症状时,还需及时就医诊治,以免病情加重。食管癌的分期治疗方法有很多,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
Ⅰ期或ⅠA期食管癌优选手术治疗,如心肺功能差或不愿手术者,可行治疗性放疗。完全性切除的Ⅰ期食管癌,术后不行辅助放疗或化疗。内镜下粘膜切除仅限于粘膜癌,而粘膜下癌应该行标准食管癌切除术。
ⅠB期、Ⅱ期和部分ⅢA期食管癌优选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行治疗性放疗。完全性切除的T2-3N0M0食管鳞癌,术后不行辅助放疗或化疗;对于完全性切除的T1-2N1M0食管鳞癌,术后行辅助放疗可提高5年生存率,不推荐术后化疗。对于完全性切除的T2N0M0食管腺癌,术后不行辅助放疗或化疗;对于完全性切除的T3N0M0和T1-2N1M0食管腺癌,可以选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。对于R1、R2的病人,选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。
Ⅲ期、ⅢA期、ⅢB期和部分ⅢC期食管癌中,对于T3N1M0和部分T4N0-1M0(侵及心包、膈肌和胸膜)病人,目前仍优选手术治疗,有条件的医院可以开展新辅助放化疗的研究。对于以上Ⅲ期食管癌患者,术后行辅助放疗可能提高5年生存率。对于完全性切除的食管鳞癌,不推荐术后化疗。对于完全性切除的食管腺癌,可以选择含氟嘧啶方案的术后辅助放化疗。对于R1、R2的食管癌病人,选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。
Ⅳ期、部分ⅢC期和Ⅳ期食管癌,以姑息治疗为主要手段,对于一般状况较好者(ECOG评分≤2或Karnofsky评分≥60%),可加用加化疗,食管癌治疗目的为延长生命,提高生活质量。
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2016-12-05 10:46:39