治疗过敏性紫癜选择什么方法好?过敏性紫癜是一种对身体伤害很大的疾病,常表现为小腿皮下出血,有些现象发展后,臀部以下都会表现出较为严重的出血点,单纯的皮肤紫癜,没有痒、痛的感觉,因此要随时观察自己的身体变化,以便及时发现病情。对于患者来说,治疗过敏性紫癜方法很多,那么,选择什么方法好呢,如抗凝治疗、免疫遏制剂、肾上腺皮质激素、一般疗法效果都不错。
一、抗凝治疗
对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(ctx)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20u/(kg?h)×4周,使aptt维持至正常值的1.5~2.0倍。
二、免疫遏制剂
过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫遏制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。
三、肾上腺皮质激素
遏制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。
四、一般疗法
1、芦丁和维生素c:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素c以静脉注射为好。
2、抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
3、止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
4、氨苯砜:目前,国外有报道对于激素和免疫遏制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查g-6-pd水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。
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2016-11-09 13:33:38