截肢是骨肉瘤患者的唯一选择

历史上，截肢曾是治疗骨肉瘤的标准方法，用这种方法治疗只有10%～20%的患者能够长期存活，大部分患者在2年内死于肺转移，骨肉瘤患者85%～90%的患者就诊时已存在临床上不能发现的微转移灶，肺是最常见的转移部位，约占90%。因此，即使在就诊的第一时间行高位截肢术，也不能控制肿瘤在截肢残端的复发及远处转移；也就是说单纯的截肢术对提高骨肉瘤患者的生存率无益。20世纪80年代的一些研究表明，对于局限的可切除的肢体骨肉瘤单行手术治疗与1970年以前的治疗结果相同,即确诊后6个月内50%以上的患者出现转移,确诊后2年内80%以上的患者再次出现肿瘤，单行手术能够无瘤生存的患者约占 20%。新辅助化疗与辅助化疗的应用极大地提高了患者的生存率，为保肢技术的发展提供了有利条件，手术联合术前、术后化疗，可治愈60％～70％的骨肉瘤患者，外科保肢率90％以上〕。

多中心的研究已经证实保肢治疗并不影响患者的总体生存率，保肢治疗与接受根治性截肢手术患者在生存率及肿瘤局部复发率上并无显著差异。现在大多数肿瘤治疗中心，80%以上患者均采用保肢治疗。

2012-11-30 18:48:28