糖尿病性视网膜病变

　　糖尿病患者约有70%出现全身小血管和微血管病变，其中，糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最严重的并发症之一;也是具有特异性改变的眼底病变。

    糖尿病视网膜病变的眼底变化最多的是眼底出血。随着病情的变化一般开始表现为点状出血或小血管瘤，随着点状出血或小血管瘤的增加，发展为片状出血，视网膜表层的为焰状或线状出血，最终由于新生血管的破裂引起严重的玻璃体出血，发展为增殖性病变，引起视网膜脱离而导致失明。发生失明者，其后果往往是不可逆转的。另外，随着眼底变化的进展，继发的糖尿病性白内障以及新生血管性青光眼等也是引起失明的原因。

　　我国眼底病学组于1984年参考国外分期标准制订了我国的“糖尿病视网膜病变分期标准 ”。分为单纯型和增殖型，共六期。单纯型包括三期：Ⅰ期有微动脉瘤或并有小出血点。(+)较少，易数。(++)较多，不易数。Ⅱ期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。(+)较少，易数。(++)较多，不易数。Ⅲ期有白色“软性渗出”或并有出血斑。(+)较少，易数。(++)较多，不易数。增殖型也有三期：Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃体出血。Ⅴ期眼底有新生血管和纤维增殖。Ⅵ期眼底有新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离。

　　专家表示，糖尿病性视网膜病变是严重的眼部并发症，但是可防、可治的眼底病。从早期就控制好血糖及全身情况，并坚持不懈。糖尿病患者不论有无眼部并发症都要定期进行眼底检查，一旦发现有病变，及时治疗。

【本文由邯郸爱眼医院供稿】

2016-09-07 09:22:51