先天性泪道缺失临床表现

　　先天性泪道缺失总的可以分为先天性全泪道缺失(包括骨性泪道和膜性泪道全缺失和先天性部分泪道缺失。先天性部分泪道缺失可表现为泪点缺失(包括上下泪点缺失和单一泪点缺失)、泪小管缺失(包括上下泪小管缺失和单一泪小管缺失)、泪囊缺失、鼻泪管缺失，可单独存在，也可合并存在，各种类型的表现不尽相同。

　　泪点缺失：

　　泪点缺失根据发病机理的不同可以分为有泪乳头存在的泪点缺失和无泪乳头存在的泪点缺失。根据临床表现分为上下泪点同时缺失及单一泪点缺失。部分泪点缺失的患者有时可无明显临床症状，仅在查体时被发现。其余患者可表现为反复溢泪和慢性结膜炎。

　　泪小管缺失：

　　先天性泪小管缺失分为上下泪小管同时缺失及单一泪小管缺失。研究发现86%的泪小管缺失患者会同时存在泪点的缺失。部分患者可终身无明显临床症状，仅在检查时被发现。有症状的患者主要变现为自幼溢泪。

　　先天性鼻泪管缺失、泪囊合并泪管缺失：

　　先天性泪囊缺失鲜有文献报道，无数先天性泪囊炎缺失的患者合并有先天性鼻泪管缺失，临床症状多表现为自幼溢泪。

　　先天性鼻泪管缺失：

　　先天性鼻泪管缺失包括先天性膜性和骨性鼻泪管缺失。单纯先天性鼻泪管缺失文献描述较少，常合并有泪点和(或)泪小管缺失。先天性鼻泪管缺失患者临床表现与先天性鼻泪管阻塞很相似，明确诊断需借助泪道CT等辅助检查。

【本文由邯郸爱眼医院供稿】

2016-08-29 15:02:29