癫痫病的诊断需要哪些依据及诊断方法有哪些

　　癫痫病的诊断需要哪些依据，癫痫病的诊断方法有哪些?癫痫病是一种脑部神经系统的疾病，癫痫病该怎么进行癫痫疾病的症状复杂多样，并且有很多的症状与其他的疾病有着很相似的地方，所以在诊断癫痫病的时候并不是大家所想的那样简单，癫痫的诊断对于患者的治疗起着很重要的作用，那么、癫痫病的诊断需要哪些依据，癫痫病的诊断方法有哪些?下面就来看看医师给大家的介绍吧!希望可以帮助到患者。

　　癫痫病诊断依据

　　1、发作特点和持续时间 发作前有无先兆(如胃气上升、心悸、眩晕、恐惧、幻觉、局部抽动等)，先兆症状提示脑部病变部位。全身发作往往无先兆。发作时有无意识丧失，抽搐是全身的或是局部的，有无跌倒、口吐白沫及跌伤等情况。

　　2、不管是什么类型的癫痫病，都应该符合癫痫的基本特点，即发作性和重复性。发作性是指症状的出现和消失均非常突然，持续时间较短，重复性指的是第一次发作后，经过不固定的间隔会有第2次以至多次完全相同的法作。

　　3、询问病史应包括详细的发作中及发作后的表现，是否有先兆。发作次数及时问。发作有什么诱困与生理变化，如月经和睡眠的关系如何，患者智力、生活能力及社会适应性如何，患者性格是否有变化等。还应了解过去患过什么病。

　　4、是否有脑外伤史，母亲在怀孕期间及围生期有否异常，以及患者的习惯、工作、营养状态等，家族史也同样重要，父母双方是否有癫痫或其他遗传病史，一般根据患者的发作史，结合发作期间脑电图出现痫性放电即可诊断癫痫病。

　　5、癫痫患者就诊时均在发作以后而儿体验大多数无异常所见。因此病史是对如何诊断癫痫病来说至关重要。由于患者发作时多数有意识障碍，所以叙述不清发作的情况，甚至根本不知道自己有发作，所以必须详细向问患者的亲属或目击其发作的人。

　　6、癫痫的诊断必须明确对可疑病例给抗癫痫试验治疗是不正确的，如果用各种检查均不能确诊建议有足够时间随访来确定。有意识改变的阵发性发作，若非癫痫性的而被误诊，则可能有严重的后果。

　　7、脑电图检查：这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查，并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验，其异常率可增加到90%。晚近开发的长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。

　　8、典型的发作为全身肌肉痉挛，意识丧失，两眼上翻，或口吐白沫，约数分钟后发作停止，进人嗜睡，神态疲倦。也可呈限局性发作，常见身体局部阵发性痉挛。

　　癫痫该如何诊断

　　一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

　　二、确定引起成人癫痫病发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

　　三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型：不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

　　四、成人癫痫病灶定位诊断：难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

　　五、脑电图诊断成年人癫痫病：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。

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【本文由西安大秦医院供稿】

2016-08-03 17:32:56