哪些检查能够确诊强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎是发病率比较高的一种疾病，此病病因很多，而且还很容易误诊，所以诊断强直性脊柱炎时需要借助实验室检查，这样才能及时确诊，那么哪些检查能够确诊强直性脊柱炎呢?专家表示，诊断强直性脊柱炎首先需要对患者进行体格检查，然后需要进行X线、CT或者其他实验室检查，这样不仅能够准确判断病情，而且还能避免出现误诊漏诊的情况发生，一举两得何乐不为呢。

　　哪些检查能够确诊强直性脊柱炎?

　　1、诊断强直性脊柱炎首先需要进行体格检查：骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要表现之一，通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎。

　　(1)直接按压骶髂关节：患者俯卧，检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处，有炎症时患者往往感到局部疼痛;“4”字试验。

　　(2)患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂，此时患者臀部出现疼痛，提示屈腿侧骶髂关节炎。

　　(3)骨盆挤压试验：患者仰卧，检查者双手按压其髂嵴，若患者感臀部疼痛，也提示骶髂关节病变。

　　(4)髂嵴推压试验：另强直性脊柱炎患者仰卧，检查者双手放其髂嵴部，拇指放在髂前上棘处，然后用力推压骨盆，骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。

　　2、实验室检查也是诊断强直性脊柱炎不可缺少的一项

　　强直性脊柱炎活动期的生化指标炎症改变较类风湿关节炎少而轻，表现有轻度的贫血，血红蛋白减低，白细胞总数正常，单核细胞、嗜酸性粒细胞可增加，但计数在正常范围。血沉、C反应蛋白在活动期轻度至中度升高。90%的强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原阳性，类风湿因子阴性。这是强直性脊柱炎的检查方法之一。

　　3、诊断强直性脊柱炎还需要借助影像学检查

　　可检查骶髂关节炎、脊柱和外周关节病变。普通X线摄片是诊断强直性脊柱炎最实用的手段。骶髂关节炎的典型表现为关节面模糊，可有小囊状改变，关节缘呈锯齿状。后期表现为关节间隙变窄，甚至消失、融合。脊柱病变多由下开始，向上发展。早期表现为普遍的骨质疏松，腰椎因正常前凸弧度消失而变直，可出现椎体压缩性骨折。随着病情发展出现椎体变方，骨桥形成，脊柱呈特征性的“竹节样”改变。周围关节多无破坏性改变，青少年患者可有髋关节侵蚀性病变，后期出现关节强直。

　　另外，CT、MRI检查对发现强直性脊柱炎很早期的病变有帮助，对没有症状的单纯CT影像上的骶髂关节炎应警惕AS，放射性核素扫描的结果仅供参考。

　　哪些检查能够确诊强直性脊柱炎?专家表示，得了强直性脊柱炎不要惊慌，患者需要尽快去医院进行全面检测，这样才能确定病情，并且得到有效治疗。

2016-08-01 11:10:32