确诊腰椎间盘突出需要从哪几个方面入手

　　确诊腰椎间盘突出需要从哪几个方面入手?腰椎间盘突出是现在上班一族中常见的疾病，它不仅危害很大，而且还不容易好，尤其是腰椎间盘突出后期更是会影响患者的活动力，所以需要早期治疗尤为重要。然而要想尽早治疗腰椎间盘突出疾病，首先需要进行确诊，只有准确诊断腰椎间盘突出才能对症治疗，那么确诊腰椎间盘突出需要从哪几个方面入手呢?下面我们一起来了解一下吧。

　　一、确诊腰椎间盘突出可以从临床表现入手：

　　1、步态：腰椎间盘突出症状较明显者行走时姿态不自然，较重者行走时身前倾而臀部以向一侧倾斜的姿态下跛行。

　　2、脊柱外形：突出物刺激神经根而引起疼，脊柱为了减轻对神经根的刺激在外观上腰椎生理性前突变浅或侧弯，侧弯可凸向健侧也可凸向患侧，此与突出物与压迫神经根的位置关系有关。

　　3、压痛点：多位于有病间隙的棘突旁，此压痛点并向同侧，臀部及沿下肢坐骨神经区放射区，压痛点的多少和程度不一，所以确诊腰椎间盘突出时可以根据这一点来进行。

　　4、腰部活动度：腰椎间盘突出症病人在各方面的活动度都会有不同程度的影响。

　　5、下肢肌肉萎缩：原因有两方面，一是由于坐骨神经痛使病人行走或站立时就很自然地多用健肢来负重，出现废用性肌肉萎缩，二是神经根受压所致肌肉萎缩。

　　6、肌力改变，由于神经支配的肌肉营养障碍出现肌力减低。

　　7、感觉减退：可以是主观麻木，也可以是客观麻木，皮肤感觉下降。如针刺皮肤病人亦不觉疼痛等。

　　8、反射改变：患侧有膝反射及跟腱反射减弱或消失，是由于腰神经根受侵犯所致。

　　二、确诊腰椎间盘突出还需要借助实验室检查：

　　1、MRI检查(磁共振检查)：目前，MRI已是椎间盘突出症较为精确、简单的无创性检查手段。磁共振成像技术是通过识别水分子中氢原子信号的分布来推测水分子在人体的分布，进而探测人体内部结构的技术。确诊腰椎间盘突出需要从哪几个方面入手?MRI可显示椎间盘突出的隆起型、破裂型和游离型。同时，可明确显示硬膜受压的部位和程度。

　　2、X线征象：X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。

　　3、CT：近年来，由于其较高的软组织分辨率，CT检查脊柱与椎管内病变逐渐普及。在CT图像中，椎间盘突出表现为向椎管内呈丘状突起、软组织肿块影及神经根鞘和硬膜囊受突出物挤压移位等。CT检查对椎间盘突出的诊断准确率为80%—92%，其对患者的照射剂量小，基本无害。但单纯CT检查并不完全可靠，CT检查必须结合腰椎间盘突出的临床症状体征来进行判断才能提高诊断的准确性。

　　4、其他：电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

　　确诊腰椎间盘突出需要从哪几个方面入手?专家表示，诊治腰椎间盘突出一定要去正规专业的医院进行，这样不仅保证效果无误，而且还能接受科学治疗尽快康复。

2016-07-29 13:22:23