中医用什么方法治疗病毒性肝炎?临床上,病毒性肝炎是急性肝炎及慢性肝炎活动期的表现,西医治疗病毒性肝炎需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。而在中医里病毒性肝炎属于“胁痛”、“黄疽”、“虚损”、“急黄”、“瘟黄”、“肝积”等范畴。通过辨证治疗,有一定的疗效。
1、湿热蕴蒸型病毒性肝炎治则:清热利湿,泻火解毒。
方药:茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减。
茵陈18克、生大黄9克、栀子12克、黄连9克、黄芩9克、黄柏9克、木通6克、龙胆草6克、泽泻15克、车前子15克、(包煎)猪苓12克、茯苓12克、甘草6克、随症加减:恶心呕吐病毒性肝炎者,加姜竹茹、姜半夏各9克,以和胃止呕;肝热重者,加田基黄、垂盆草各30克,以清肝;湿邪盛者,加苍术、茯苓各12克,滑石。车前子(包煎)各30克,以利湿。
2、脾虚湿阻型病毒性肝炎治则:益气健脾,理气祛湿。
方药:参苓白术散合二陈汤加减。
党参12克、白术12克、茯苓12克、猪苓12克、扁豆15克、山药15克、半夏9克、厚朴6克、木香6克、砂仁3克、川子10克、陈皮6克、谷芽15克、麦芽15克、甘草6克、随症加减:畏寒肢冷,五更泻者,可加附子6克、干姜2克,以温阳散寒;下肢浮肿者,加桂枝5克、泽泻12克,以利水退肿。
3、肝脾不和型病毒性肝炎治则:疏肝理气,健脾和中。
方药:柴胡疏肝散合国君子汤加减。
柴胡6克、枳实9克、香附9克、党参12克、白术12克、茯苓12克、薏苡仁15克、半夏12克、厚朴6克、川芎6克、白芍9克、甘草6克、随症加减:恶心呕吐者,加姜竹茹9克,以止呕;纳呆者,加谷麦芽各15克、神曲9克、鸡内金6克,以消食;大便溏薄者,加山药、扁豆各15克,以健脾止泻。
4、肝肾阴亏型病毒性肝炎治则:益肾补虚,柔肝养阴。
方药:一贯煎加减。
生地12克、熟地12克、枸杞子12克、白芍15克、当归9克、沙参12克、麦冬12克、川子9克、制首乌12克、山茱萸12克、甘草6克,随症加减:眩晕者,加天麻6克,以平肝;耳鸣者,加石菖蒲12克,以开耳窍;目糊者,加青箱子9克、决明子9克,以清肝明目;口干唇燥病毒性肝炎者,加鲜芦根30克,以生津止渴。
5、气血瘀滞型病毒性肝炎治则:行气消滞,活血化瘀。
方药:隔下逐瘀汤加减。
五灵脂9克、(包煎)当归9克、川芎9克、桃仁9克、红花6克、丹参15克、赤芍9克、延胡索9克、香附12克、帜壳15克、川子9克、党参15克、白术9克、茯苓9克、甘草6克。随症加减:胁下积块严重的病毒性肝炎者,加牡蛎、穿山甲各15克,以软坚散结,衄血者,加白茅根30克、茜草炭9克,以止血。
6、疫毒炽盛型病毒性肝炎治则:清营凉血,解毒利湿。
方药:清瘟败毒饮加减。
水牛角片30克、生大黄9克、栀子12克、黄连6克、茵陈15克、黄芩12克、生地12克、玄参12克、丹皮12克、赤芍12克、金银花9克、连翘9克、丹参15克、白茅根30克、紫草12克、生甘草6克,随症加减:高热狂躁、神昏谵语、肝臭者,急加安宫牛黄九或牛黄清心丸,每次3克,每日1~3次,以清热开窍;手足抽搐者,加羚羊角粉,每次0.3,每日2次,以清肝熄风;有腹水的病毒性肝炎者,加车前草15克、陈葫芦9克、虫笋9克,以利水退肿。
7、肝胆瘀热型病毒性肝炎治则:疏肝利胆,清热导滞。
方药:三金汤合茵陈蒿汤加减。
金钱草30克、海金砂12克、郁金12克、鸡内金6克、茵陈30克、栀子9克、大黄9克、黄芩9克、茯苓12克、车前子15克、(包煎)本通6克、丹参15克、枳壳15克、延胡索9克、甘草6克、随症加减:有寒热往来、口苦咽干的病毒性肝炎者,加柴胡6克,以和解少阳;恶心呕吐者,加姜竹茹9克,以止呕;脾虚加党参12克、白术12克、薏苡仁15克,以益气健脾。
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2016-07-26 16:45:45