特殊型丙肝人群的治疗方法是什么?丙肝是一种可以发生在任何人身上的疾病,这种疾病的出现会给患者的正常生活以及身心健康带来非常严重的伤害,不仅会影响到患者的身心健康,还会影响到患者的正常生活,那么,这种疾病应该怎样进行治疗呢?针对于患病人群,将丙肝分为很多种,包括酗酒及吸毒者、慢性肾功能衰竭、肝移植后丙型病毒性肝炎复发者等等,下面我们就来进行一下详细的介绍。
酗酒及吸毒者:
慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙肝必须同时戒酒及戒毒。
慢性肾功能衰竭者:
对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的丙肝患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。
肝移植后丙型病毒性肝炎复发:
丙肝相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。
儿童和老年:
有关儿童慢性丙肝的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
合并HBV或HIV感染者:
合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。
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2016-07-26 11:16:28