最适合癫痫的治疗方法

　　癫痫病通常是患者的大脑出现部分问题，癫痫对于人的影响很大，如果不及时治疗的话很可能导致患者脑部受到严重的危害，还会出现后遗症及并发症的情况，同时一般来说癫痫患者都存在心理的问题，因此不仅要重视癫痫患者的治疗也要重视患者的心理治疗，由于癫痫的复杂性，其治疗方法也存在一定的差异，没有万能的治疗方法，只有适合的治疗方法，下面就来介绍一些常见的癫痫治疗方法。

　　一、药物、手术治疗

　　(1) 抗癫痫药物仅仅控制病情，停药反弹病情加重。据统计，大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗，并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效，等吃到一定程度病情见轻，便停药，停药之后，神经元放电立马反弹，病情会逐渐加重，再吃药，效果便不明显，于是加大药量，一段时间后，大脑损伤明显，严重至即使不发病时，精神也不再正常。诸如目前很多家医院都采用的抗癫痫药物治疗，这个只能从表面控制和抑制病情，遇到情绪上有任何波动都有可能导致病情复发。

　　(2)开颅手术治疗大风险 放电位置转移不能除根。当药物对病情没有明显作用时，一些癫痫患者便会采用手术治疗，对脑皮质病灶进行切除，通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。

　　但是这种开颅手术有非常大的风险，首先麻醉的危险性，麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。手术的危险性，术中术后出血：可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响，有时术中或术后会有脑肿现象，这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩，会导致术后病患有偏瘫现象。最重要的一点是如果没有专业的仪器，不能精确的检查出来病灶准确所在地，即使动了开颅手术，也不能完全彻底的切除放电神经组织，术后颅脑损伤导致病情加重，因癫痫病是一种不可逆转的疾病，会随着时间的增加而病情加重，产生新的神经性功能障碍。

　　二、癫痫心理治疗法

　　1、建立良好的医患关系，是心理情志疗法实施的基础

　　医生应有深刻的同情心，通过深入的交谈，帮助患者及家属患病事实，接受治疗方案及建立起同疾病斗争的勇气和信心。应让患者知道，癫痫发作是可能消失的，或因为药物治疗的良好效果，或因为自然病程的结束。所以，应让患者明白，他的社会接受程度有赖于他在社会环境中形成的良好关系以及他作为社会一员的责任感。医护人员对此类患者要态度和蔼，耐心，热情，尊重患者，不使用有伤害患者自尊的词语，对患者由于疾病引起智能障的行为改变，予以理解。并从关心患者的角度适当予以引导。

　　对症疏导，有的放矢。根据患者性格特点、心理、精神障碍的不同，分别予以解释、开导、劝慰，消除患者抑郁、紧张、恐惧的心理，解除患者心理压力，对患者予以预后方适当保证，鼓励患者积极配合。或通过中医以情胜情法，帮助患者平衡精神、心理状态。此外，还可精神转移法，如听音乐及鼓励患者从事感兴趣的游戏活动，引导患者谈论既往经历等等，分散对疾病的注意力。医生要针对病情合理用药，又要进行耐心的癫痫心理治疗和疏导，这是医生义不容辞的责任。

　　2、癫痫心理治疗与疏导

　　调畅情志与解郁：正如在病因病机章节中所言，痰、瘀、风、火在癫痫发病中固然重要，但多是癫痫发病过程中的一种中间产物，而诱发本病的重要因素在于郁。对于郁的作用，古人有很多精辟论述。《吕述春秋尽数》云精不流则气郁，情志之郁导致气机之郁，可直接影响大脑的各种功能活动，以及人体的情绪变化。这种变化长期作用于大脑，可导致肝气郁滞，肝郁日久，横克脾土，土不胜湿则水湿停聚而成饮成痰成瘀血，痰瘀互阻生风化，窜走经络，蒙闭脑窍而为痫病。

　　三、良性癫痫治疗方法

　　良性癫痫发作多在4岁～11岁，如不治疗，可能长期反复发作，学龄期可有行为障碍或学习困难，这些问题可能与早期频繁发作引起的惊厥性脑损伤有关。少数病例在停药后或青春期出现偶发的强直一阵挛性发作或光敏性发作。脑电图随临床好转而改善。少数棘慢波可持续多年，这种情况有时与不适当的药物治疗有关。

　　在进行正确诊断和分类的前提下，良性癫痫的治疗应该选择适宜的抗癫痫治疗，这是基本的原则。但是，值得注意的是，小儿的治疗需要特别关注几个方面，对于某些具有良性预后的癫痫综合征，如果发作稀少，例如每年的发作平均少于1次，则可以不服药物，观察随诊;由于小儿期处在学习知识的关键阶段，选择对于智能影响小或者没有影响的药物;对于难治性癫痫，需要非常谨慎的评价，才决定是否进行手术治疗。另外，患儿的治疗成功需要家长的紧密配合，家长需要接受关于癫痫正确的知识。

　　四、脑外伤癫痫治疗方法

　　癫痫的引发原因中，严重脑外伤是比较常见的一点因素。脑外伤引起的癫痫属于继发性癫痫，因为有明确的病因，也容易早发现治疗。当然，预防脑外伤引起的癫痫的发生也是很重要的，脑外伤后癫痫发作，有些仅有一次就不会再发作，有些则会复发，这时脑外伤引起的癫痫治疗都需要根据具体情况服用一些抗癫痫药来进行预防治疗的。

　　脑外伤后病情较重者，或脑电图不正常，即使无癫痫发作，亦应给予预防性抗癫痫药治疗，一般选用单药治疗，为期半年左右，查脑电图基本正常，可减量至停用。脑外伤后合并癫痫者，一定要按癫痫发作类型不同，选用不同的抗癫痫药物治疗。

　　脑外伤后并不是100%都发生癫痫，脑外伤引起的癫痫的治疗应视病情及脑电图情况而定，如伤势较轻，脑ct或核磁正常，脑电图正常，无癫痫放电，可严密观察，暂不用抗癫痫药。脑外伤后一旦有癫痫发作，应及早抗癫痫治疗，脑外伤引起的癫痫治疗越早效果越好。

　　在进行治疗脑外伤引起的癫痫时，实际上也并没有什么特别之处，还是需要根据患者的癫痫发作类型来选择抗癫痫药治疗。这是脑外伤引起的癫痫能够及早进行预防，如果抗癫痫药治疗效果不佳，还可以考虑手术治疗方法。

【本文由西安大秦医院供稿】

2016-07-26 11:16:08