诊断肝腹水的标准是什么

　　诊断肝腹水的标准是什么?在生活中有很多的疾都会出现肝腹水的症状，生活中有很多患者在出现肝腹水的一些症状之后，由于大家不知道如何对肝腹水进行诊断，所以就导致肝腹水患者朋友不知道自己到底得了什么病，因此说人们对于诊断肝腹水的方法一定要有了解，这样我们才能及时确认这种疾病。

　　标准1、初始调查：这是常用的一种检诊断肝腹水方法，人们在采用这种方法诊断肝腹水时，可以通过病史和查体常进行明确诊断。对于肝腹水患者来说，不能想当然的认为酗酒者即有酒精性肝病。入院时肝腹水诊断必须检查包括诊断性腹腔穿刺，测定腹水的白蛋白和总蛋白、腹水白细胞计数和培养、腹水淀粉酶、当怀疑恶性肿瘤时应该行腹水细胞学检查。其他肝腹水诊断的方法包括腹部超声，血液学检查如尿素氮、电解质、肝功能、凝血酶原时间和全血细胞计数，这些方法都有助于诊断肝腹水，人们要有正确的了解。

　　标准2、腹水蛋白和腹水淀粉酶：这是常用的一种诊断肝腹水方法，人们对于如何对肝腹水进行诊断要有正确的认识，通过传统诊断肝腹水以腹水蛋白浓度24g/L为界把腹水分为渗出液和漏出液，主要用于区分腹水的原因，如恶性肿瘤常常为渗出液而肝硬化常为漏出液。不过临床实践中常会产生错觉，血清-腹水蛋白梯度(SA-AG)则优于上述分类，准确率可达97%，这是患者可以放心的一种检查方法。

　　标准3、腹腔穿刺：这是最常用的一种诊断肝腹水的方法，人们对于这种方法要有了解，这种方法常用的穿刺点为脐侧14cm左右，注意避开肿大的肝脾，常为腹部的左右下限。腹壁上下动脉多在脐侧并走向腹股沟中点，应注意避开。单纯诊断性穿刺只需要10~20ml的腹水。穿刺的并发症腹壁血肿的发生率大概1%,更严重者如腹腔内出血或肠穿孔的发生率更低(<1/1000)。诊断肝腹水的标准是什么?凝血机制异常者不是腹穿的禁忌症，大部分肝腹水患者具有凝血酶原时间延长和一定程度的血小板减少症。没有证据支持在腹穿前使用新鲜冰冻血浆，尽管当血小板严重减少时(<30000)，大多数临床医师会输注混合血小板以减少出血风险，人们可以针对自身的病情，选择是否使用这种方法。

　　标准4、腹水检查：这是诊断肝腹水时常用的一种方法，患者在采用这种方法时，通过腹水白细胞计数和培养，所有肝腹水诊断应该筛查是否存在自发性细菌性腹膜炎(SBP)的存在，占在以肝腹水入院患者的大概14%.腹水白细胞数240/mm2(0.24*109/L)，没有内脏穿孔或炎症时即可诊断SBP.肝腹水的红细胞数多<1000/mm2,血性腹(40000/mm2)在肝硬化者的发生率约2%.肝硬化伴血性腹水的患者中大概20%为肝癌。不过有40%的血性腹水患者找不到病因，这是采用这种方法可以达到的效果，人们要有正确的了解。

　　诊断肝腹水的标准是什么呢?以上就是小编做出的具体介绍了。人们往往是在发现肝腹水的症状后才去医院进行检查的，所以说人们不但要了解如何对肝腹水进行诊断，对于肝腹水的症状反应也应该有所了解，患者朋友如果需要进行肝腹水的检查，那么一定要到正规的医院进行，这样我们才能保护肝腹水患者的安全。

2016-07-26 10:51:49