典型病例:患者,男,34岁,因腰椎间盘突出在外院手术,术后双下肢膝以下感觉障碍,双小腿肌力0~Ⅱ级,伴大、小便功能障碍3个月后入我院,经4个疗程的电刺激治疗,大、小便功能障碍全部恢复,感觉障碍减轻,肌力恢复至Ⅲ~Ⅴ级,1年后复查,全部恢复正常。
讨论
电刺激对神经再生的影响早已被许多学者注意和认识〔1~2〕,并从不同角度解释电场对神经再生的影响。在我们临床治疗中,许多患者在接受电刺激治疗的较短时间内就出现了感觉和肌力障碍的改善,这提示电刺激能提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢复。电刺激治疗不能代替手术治疗,本组患者共有8例在治疗2个以上疗程后行手术,均由于受损神经症状改善缓慢或虽有改善但后来改善停滞,手术松解后再行电刺激,疗效显著。这也提示在闭合性神经伤的观察阶段,可以通过电刺激治疗观察神经的传导功能,为手术适应症选择和预后判断提供依据。此外,电刺激治疗是手术后促进神经功能康复的积极手段,它能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩,使神经恢复后立即出现肌肉收缩。
2012-11-30 14:38:22