患者:唐小姐,42岁
接诊时间:2011年1月
病情描述:患者于6个月前伴发头晕乏力,间断齿鼻渗血,在深圳某医院全面检查诊断为再生障碍性贫血,继发于嗜酸性筋膜炎。住院、西药治疗、免疫抑制剂配合输血、应用止血药及抗生素等支持疗法治疗6个月,病情不见好转,仍间断齿鼻出血,尿血,且发生过颅内出血,仅靠输血维持生命。
验血:血红蛋白63g/L,红细胞2.06×1012/L,血小板18×109/L,间断皮肤、齿鼻出血较明显,伴烦热口干,头晕不适,纳食不香,失眠多梦,面部及背部多发疖肿,舌质淡红,苔少,脉细数。
辨证:急劳髓枯温热型(重型再生障碍性贫血)
治法:凉血解毒、滋阴补肾。
治疗结果:连服上药45天后,病情趋于稳定,出血症状明显减轻,输血间隔时间延长。经会诊进行中药加减后,继续服用上方后,消失,血象逐渐恢复,继续行院外治疗。于2011年4月随访,血象完全恢复正常,获得缓解。
2012-11-30 14:35:58