风湿性心脏病的并发症

　　(1)心功能不全(心衰)：最常见，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。上海远大心胸医院心血管外科肖亦敏

　　(2)心律失常：最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。

　　(3)呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。

　　(4)栓塞(多以脑栓塞为主)：约占5-10%。是风心病常见的死亡原因之一。

　　(5)咯血：多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。

　　表现为：

　　(1)突然大量咯血，常见于病的早期，无或仅有轻、中度肺动脉高压的患者，由于肺静脉压突然升高所致。

　　(2)痰中带血或为血痰，与慢性支气管炎、肺部感染，咳嗽和(或)肺淤血，或毛细血管破裂有关。

　　(3)有粉红色泡沫痰，由急性肺水肿所致。

　　(4)肺梗死所致的血性痰，系毛细血管有血液渗出和(或)肺泡有坏死之故。前三者的发生率可达16%～18%，后者可达8%，近年来，咯血较前少见。

　　(6)咽下困难：较少见，系由增大的左房压迫食管所致。

2012-11-30 14:30:50