如何个性化对付腺增生

　　“前列腺肥大用什么药物治疗较好?”我在泌尿男科门诊 经常会听到这样的来自老年男性患者的询问。要回答这个问题，首先需要简单地了解前列腺肥大的发病机制和目前常用治疗药物的特点。前列腺位于膀胱底部，尿道从其中间穿过。男性40岁以后，前列腺会随着年龄的增长而缓慢生长，并逐渐使尿道变得狭窄而导致排尿障碍。虽然前列腺肥大是男性自然老化的一个生理现象，但由于其严重影响老年男性的生活质量，所以值得重视并予以治疗。

　　前列腺肥大，又称良性前列腺增生，是一种因前列腺增大而影响老年男性排尿功能的常见疾病，其主要临床表现为进行性尿频和排尿困难。根据流行病学调查，50～60岁的老年男性大约有50%的人会出现良性前列腺增生的临床症状(病理性前列腺增生)。

　　由于患者之间存在着个体差异和对药物的反应不同，同时还要考虑到其经济能力是否能够支持长期服药，所以临床医生会根据患者的具体情况来选用适当的药物进行治疗。一般来说，可以分为下列几种情况来选用药物，灵活地进行处方组合。

　　1、尿频、尿急、排尿困难的临床症状明显，经济能力比较差的患者，可选用α-肾上腺能受体阻滞剂(高特灵)。

　　2、患者没有明显的尿频和排尿困难，但观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生，经济能力比较好者，可选用5α-还原酶遏制剂。

　　3、患者有严重的尿频和排尿困难，同时观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生，经济能力比较好者，可以联合应用α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶遏制剂。

　　4、如果患者同时具有上述3种类型的表现，而且出现尿急、尿痛，尿常规检查发现白细胞，则说明存在有泌尿系感染，这时可以在上述的治疗方案中加入抗生素，但治疗费用也会随之升高。

　　5、当出现上述情况时，患者也可以选用中医药治疗，但疗效会因使用的药物不同而异。如果使用目前常用的中成药，其治疗费用大概在每天10～20元左右。

　　综上所述，对于良性前列腺增生来说建议的治疗药物就是根据患者的个体情况(病情、体质等)和经济能力去选用恰当的药物。

【本文由郑州名仕医院供稿】

2016-07-04 17:43:07