肾积水是由什么原因造成的

　　肾积水是由什么原因造成的?所谓肾积水是指当尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升，结果会影响肾小球的滤过作用，影响肾脏功能，而且肾实质也会逐步受压萎缩。肾积水的病因是什么呢?

　　肾积水的病因

　　先天性的梗阻：

　　节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如。发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱人口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾输尿管扩张与积水。

　　内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm。也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

　　异位血管压迫约1/3为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

　　后天获得性梗阻：

　　炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定;

　　肾盂与输尿管的肿瘤，息肉等新生物，可为原发也可能为转移性;

　　膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻;

　　结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

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2012-11-30 13:20:50