河北农民的烧伤治愈病例

　　患者 王奉富 男 55岁，河北人，农民，于2009-5-6自驾农用三轮车肇事翻车，被压车底，车水箱漏水烫伤后，被家属急送我专科就诊。接诊后查患者臀部及会阴部大面积烫伤，深度为深Ⅱ度及Ⅲ度烫伤，臀部无皮，有出血及渗液，会阴及肛门处水泡。患者自述素往体健，否认患有高血压、心脏病及糖尿病等全身性疾病。查患者血压125/80mmhg 呼吸22次/分 脉搏75次/分 体温36.5℃痛苦面容 精神差 心肺腹未见明显异常 未合并四肢及其他部位的骨折。急给于患者盐水及洗必泰液清洗伤口，外三角肌肌注破伤风免疫蛋白，嘱患者俯卧，给予烫伤一号二号合剂，补水抗感染及对症治疗。

　　患者就诊后12小时查体，自述疼痛明显减轻，局部尚有明显烧灼感，查臀部皮损渗出较多，渗出液呈暗红色浑浊液，清洗后给予烫伤一号喷洒，肝门及会阴部多个水泡，常规消毒皮肤后放液，上烫伤一号二号合剂继续补水及抗感染治疗

　　患者就诊后24小时查体，自述疼痛已大减，局部烧灼感尚有，查臀部皮损渗出已经减少，渗出液呈黄色混浊物，患者无发热，已进食，精神可。嘱进流食以免排便疼痛.继续抗感染及对症治疗。

　　患者就诊后48小时查体，自述已无明显疼痛感，局部烧灼感也差，精神尚可，自述休息差长期俯卧腹部及两肋疼痛，给与对症处理。臀部皮损可见少量渗出，余部已成药痂，会阴部有少量水泡，水泡内液呈红黄色浑浊液，给予清洗创面，上烫伤一号二号合剂。

　　患者就诊后72小时查体，自述已大便，肛门处烧灼感强烈，肛缘见裂口及出血，清洗肛门后皮损部上烫伤一号二号合剂，臀部创面已成药痂。

　　患者就诊后4天查体，患者精神好，进食可，二便正常，肛门已无出血渗出，会阴及臀部皮损已经呈痂。

　　患者就诊后5天查体，患者精神好，亦能站立行走，会阴及臀部皮损皆已成痂，治疗可以结束，嘱一周后复查

　　患者一周后复查，皮损已恢复完好，未见明显疤痕及色斑沉着，治疗效果患者非常满意。

2012-11-30 11:49:56