辅助生殖技术中减少多胎妊娠的对策 两种方法帮你减胎

　　对于辅助生殖技术中减少多胎妊娠的发生，医务人员将起至关重要的作用。首先应采取积极主动的措施避免多胎妊娠的发生，严格掌握促排卵药物应用的指征，熟悉并谨慎使用超排卵技术，在同一周期内一般应控制1～2个主导卵泡发育、排卵，从而减少多胎妊娠的发生。对于已经发生的多胎妊娠患者，选择性减胎术可作为一种补救的措施，对于那些高胎数(如≥3)的妊娠，其意义特别重要。

　　辅助生殖技术中多胎妊娠的发生目前仍然是难以避免的问题，有时甚至会出现一些高序数的多胎妊娠。因此发展多胎妊娠减胎技术成为重要的补救方法。

　　辅助生殖技术中减少多胎妊娠的对策 两种方法帮你减胎：

　　1、经腹减胎：在实时超声显像的引导下经腹壁进针穿过腹壁各层和子宫壁进入所减灭的胎囊，继而刺入胎心搏动区，最好能回抽到胎儿血液后注射15%氯化钾溶液0.6~1.2ml致胎心搏动停止。经腹途径的缺点是腹肌张力大，针尖活动方向不容易掌握，不易将药物准确注入胎儿心脏，操作较费时，而且在较大孕周进行时导致待吸收的胎儿物质较多，可能影响母体的凝血功能等。

　　2、经阴道减胎：术前受术者可酌情使用抗菌素、镇静剂或黄体酮，排空膀胱，取截石位，碘伏消毒外阴、阴道，擦净残液，在阴道B超探头外罩无菌橡胶套，安置穿刺架。探测子宫及各妊娠囊位置及其相互关系，选择拟穿刺的妊娠囊，使用穿刺针，在阴道B超引导下，由阴道穹窿部进针，经宫壁穿刺所要减灭的胚囊和胚胎。

　　根据减灭胚体或胚胎的操作过程，分为下述三种方法：

　　①机械破坏：以穿刺针穿入胚体加15kpa负压，持续1～2min，或以穿刺针在无负压下于胚体内来回穿刺，如此反复以造成对胚体的机械破坏直至胚心消失;

　　②使用自制的钢丝绞杀器通过穿刺针进入胎体，旋转钢丝，通过钢丝对胎体造成破坏，直至胎心搏动消失;

　　③抽吸胚胎：确定穿刺针位于胚胎后，先加负压至40kpa，如穿刺针塑料导管内无任何吸出物，进一步证实针尖位于胚胎内，可短时进一步加负压至70~80Kpa,可见胚胎突然消失，妊娠囊略缩小，此时应立即撤除负压，避免吸出囊液。检查见穿刺针塑料导管内有吸出物，并见有白色组织样物混于其中，提示胚芽已被吸出。将吸出物置于显微镜下观察，可见胚胎的体节结构，表明胚胎已解体且部分或全部被吸出。

　　以上就是“辅助生殖技术中减少多胎妊娠的对策 两种方法帮你减胎”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。多胎妊娠减胎术是为了改善多胎妊娠的结局，采用人为的方法减灭一个或多个胚胎，从而改善妊娠的产科以及其他方面的结局。

2016-06-03 11:33:47