使用辅助生殖技术后出现的并发症 你知道多少

　　随着辅助生殖技术的新起，虽然问题的发生率不是很高，但由于接受该技术的患者数量的增多，我们也应该高度重视辅助生殖技术的对母亲和下一代的影响等方面的问题。经辅助生殖治疗获得的妊娠结果不同于自然妊娠，其流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率较高。尽管辅助生殖技术治疗后妊娠的活产率预计为65%左右，但存在较高的早孕、晚孕流产率以及围产期死亡率。

　　使用辅助生殖技术后出现的并发症 你知道多少：

　　一、自然流产：

　　用克罗米芬枸椽酸治疗的患者自然流产率和染色体畸变率均不高，但仅用HMG或IVF总体方案治疗的流产率为25%左右，其原因是不育症患者普遍年龄偏高与染色体畸变患病率增高相关，具有较高的多胎妊娠率伴随流产率增高。

　　二、异位妊娠：

　　在IVF-ET过程中，异位妊娠发生率为2.1%～9.4%，比自然妊娠明显增高，体外受精与胚胎移植术后异位妊娠的发生可能与胚胎移植时移植管放入宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注入的速度、植入胚胎数目多少、移植后患者的体位、胚胎在宫腔内游走、胚胎与子宫内膜发育的同步性、子宫输卵管患病率较高有关。在辅助生殖中也发现某些罕见的异位妊娠部位，如宫颈妊娠发生率为IVF-ET妊娠的0.1%。双侧输卵管和卵巢，异位妊娠合并重度OHSS也是可见的状况。

　　在诱发排卵中子宫内妊娠合并异位妊娠也较常见。据报道这类异位妊娠的部位为腹腔、输卵管和宫颈，发生率为1/5000～1/15000。辅助生殖技术中这类异位妊娠发生率上升为1.2%。另外，较频繁的多胎妊娠也是一个附加因素，特别是存在输卵管疾病。IVF-ET通常将所有胚胎连同不等数量的培养介质放在子宫底部附近，使某些抵达输卵管和子宫的胚胎同时发生植入。即使诊断明确，适当处理，由于血肿形成，异位妊娠本身也可能损害同时存在的宫内妊娠。

　　三、先天性畸形：

　　有学者报道IVF-ET胎儿的畸形发生率为2.25%左右。较为极端的例子是一份文献报道，IVF后的男性新生儿其尿道下裂发生的危险性有5倍的升高。但总体而言，在正常人群中采用IVF-ET或其它辅助生殖技术所获儿童的先天性和染色体畸变率未见增高。仅少数研究对IVF-ET后早期流产胚胎、遗传学畸变的真实发生率进行了评估。

　　四、多胎妊娠：

　　一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿形成称为多胎妊娠。人类的妊娠一般是单胎妊娠，多胎妊娠是人类妊娠中的一种特殊现象。近年随着诱发排卵药物及辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠的发生率在过去20余年明显升高。报告显示接受IVF-ET治疗妊娠的病例中双胎妊娠发生率为24.7%，三胎妊娠发生率为4.1%，四胎妊娠发生率为0.2%。众所周知，多胎妊娠不但给孕妇及其家庭带来一系列的心理、社会和经济问题，而且，多胎妊娠特别是高序数多胎妊娠其母婴妊娠并发症发生率明显增加，如孕产妇发生妊娠高血压综合症、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的危险性增加。

　　以上就是“使用辅助生殖技术后出现的并发症 你知道多少”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。目前多胎妊娠应被视为辅助生殖技术治疗的不良结局甚或并发症之一。由此可见，减少多胎妊娠的发生应该是每位从事辅助生殖技术的医务人员必须重视的问题。尽管许多国家及医疗机构已经设立有关的法规或指引，但仍然不能避免多胎妊娠的发生。

2016-06-03 11:16:55