肾移植是一种比较多见的手术方式,该手术方法就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。肾移植后并发症比较多,如肾移植动脉狭窄、肾移植术后出血、肾移植静脉血栓形成、肾移植术后尿路感染等,严重侵害着患者的身体健康,甚至还会危及到患者的生命,因此,及时处理是关键。为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。
1、肾移植动脉狭窄:是肾移植术后常见的血管并发症。临床一般表现为术后高血压,肾功能逐渐减退。肾移植区可听到收缩期血管杂音。B超提示吻合口血流速度加快。CT造影(CTA)或者肾移植动脉造影可明确诊断。可通过放射介入球囊扩张或支架植入试行治疗。
2、肾移植术后出血:临床表现为肾移植区局部肿胀、疼痛、甚至局部隆起,触痛明显。肾周引流短时间内突然增多且颜色新鲜。严重者脸色苍白、脉搏细速、血压下降甚至出现休克。治疗需保持引流通畅,预防感染。血肿大或积血多、引流不畅或有持续出血倾向者,应积极手术探查。
3、肾移植静脉血栓形成:临床表现较为急迫,表现为突发肾移植区疼痛,无尿或者血尿,肾移植肿大、压痛,可伴有同侧下肢肿胀。B超示血管阻力指数增高,肾静脉内血栓形成。早期诊断,并及时手术探查或者抗凝治疗,个别肾移植可存活,但大多数肾移植由于长时间淤血而需手术切除。
4、肾移植术后尿路感染:主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿常规示白细胞升高。根据尿培养药敏结果应用敏感抗生素,予以抗感染治疗。并完善泌尿系B超等影像学检查,明确病因,肾移植术后早期的D-J管亦会增加尿路感染机会,必要时可拔除D-J管。所泌尿系感染在对症治疗的同时一定要去除病因。
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2016-05-27 16:34:13