肾衰是一种发病率比较高的疾病,该疾病多由于肾小管坏死导致,严重侵害着患者的身心健康,甚至还会威胁到患者的生命健康。临床上肾衰有急慢之分,根据患者发病情况的不同所采用的治疗方法也不一样,因此,肾衰治疗方面需对症,只有这样才能是治疗效果比较好,才能控制病情发展。肾衰治疗方法有很多,为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。
急性肾衰治疗方法:
1、积极治疗急性肾衰原发病或诱发因素,纠正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等,可预防ATN的发生。
2、急性肾衰者少尿后24~48小时内补液试验或加利尿剂,可用10%葡萄糖、低分子右旋糖酐和速尿,或同时用血管扩张剂,如钙拮抗剂、小剂量多巴胺、前列腺素E1等。
3、急性肾衰多尿期要防止脱水和电解质紊乱,部分病人需继续治疗原发病,降低尿毒素,应用促进肾小管上皮细胞修复与再生的药物,如能量合剂、维生素E及中药等。随着血肌酐和尿素氮水平的下降,蛋白质摄入量可逐渐增加。
4、急性肾衰恢复期无需特殊治疗,避免使用肾毒性药物,防止高蛋白摄入,逐渐增加活动量。
慢性肾衰治疗方法:
1、原发病治疗:坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使CRF恶化的因素,如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。
2、控制高血压:首选ACEI和钙离子拮抗剂,但要防止功能性GFR下降,当血肌酐大于350μmol/L而未透析的病人慎用或不用ACEI;酌情合用利尿剂、选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂等。
3、维持水电解质平衡及纠正代谢性酸中毒:早期有脱水慢性肾衰者应适当补液,但不能过多过快;少尿、浮肿及高血压的慢性肾衰者,应限制水、盐摄入,间断静注速尿,若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用;严重水肿或心力衰竭的慢性肾衰者应尽早透析脱水。
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2016-05-20 15:43:28