惊天发现 玻璃体出血居然会引发白内障

　　玻璃体出血是现在生活中时常能见到的一种眼部疾病，此病不仅会对眼部组织产生重大伤害，而且还会引发很多非常严重的并发症，因此得了玻璃体出血后应该尽快接受治疗，这样才能比么出现更为严重的伤害。专家指出，玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症，所以患者在治疗此病时需要根据原发病进行治疗，这样才能保证效果。

　　惊天发现 玻璃体出血居然会引发白内障

　　玻璃体出血会引发白内障，其周围组织如视网膜、葡萄膜的血管破裂时，血液流入并积聚于玻璃体内的现象。视网膜血管病、血液病、眼内肿瘤、视网膜破孔和外伤等均可引起。出血量少时表现为飞蚊症。量多时为红视症，大量玻璃体出血严重影响视力。故对玻璃体出血应尽快查明原因及早治疗，主要是针对病因治疗原发病。

　　此外，玻璃体出血还可能引起以下疾病：

　　1、玻璃体凝缩

　　玻璃体出血可破坏玻璃体凝胶状体，是粘多糖分解，胶原纤维聚集，出现液化和凝缩，导致或加重玻璃体脱离。裂隙灯下可见凝缩的玻璃体密度增高，若有玻璃体后脱离，则有一明显的界膜样边界与水样的液化玻璃体相接触，可见凝缩玻璃体界面如幔样从上方呈波浪样垂下。

　　2、玻璃体炎症

　　大量的玻璃体出血时，血液中炎性细胞可随之进入玻璃体内，引起活化反应，以致临近组织血管扩张，血浆成分渗出到眼内，产生轻度炎症反应。临床可见前房闪光，瞳孔轻度粘连。

　　3、玻璃体机化

　　玻璃体机化有两方面原因：其一为大量玻璃体出血长期不吸收，血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞，在玻璃体内机化形成纤维膜。另一方面，由于视网膜前增殖膜收缩，牵拉视网膜血管或新生血管，使之破裂出血，并进入玻璃体内。玻璃体出血促进增殖发展，形成或加重玻璃体机化。

　　4、铁血黄色素沉着

　　玻璃体出血逐渐分解，红细胞破坏，其内铁质大量游离出，并可沉积在临近的组织，对视网膜产生毒性反应。裂隙灯下可见玻璃体内棕黄色颗粒样混浊。

　　5、溶血性青光眼

　　此病是一种急性、继发性、开角型青光眼，是由于吞噬血红蛋白的巨噬细胞、血红蛋白、蜕变的红细胞阻塞房角所致。通常发生在玻璃体出血后数天或数周。其临床特征如下：眼压增高，房角开放，滤帘呈红色或棕红色，房角无新生血管，前房可见红细胞。治疗首先给予抗青光眼药物，如果药物不能控制眼压，可考虑前房冲洗或玻离体切割术等手术治疗。

　　6、血影细胞性青光眼

　　由玻璃体出血后变形的红细胞阻塞房角，是房水排出受阻，引起眼压增高，变形的红细胞呈球形凹陷，含有变性的血红蛋白，常称为血影细胞。这种细胞与正常的红细胞相比变形能力差，故不能通过滤帘，从而阻塞房角，引起眼压升高，治疗同溶血性青光眼。

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2016-05-20 14:10:37