烧伤致伤原因和伤情判断

　　(一)致伤原因：烧伤的致伤原因很多，根据全军烧伤整形专业组48978例住院烧伤病人统计，最常见的热力烧伤，占90%，如沸水，火焰，热金属、沸液、蒸汽等;其次为化学烧伤，如强酸、强硷、磷、镁等，占7%;再次为电烧伤，占4%;其它还有放射性烧伤，闪光烧伤等。其中生活上的烫伤和火焰烧伤占84%，但随着工农业生产的发展，非生活烧伤增多。应该指出，平时90%左右的烧(烫)伤是可以避免的。

　　(二)伤情判断：烧伤严重程度的判断，主要依据烧伤的面积、深度、部位、年龄、有无合并伤，伤前的体质强弱，有无内脏器质性疾患等因素综合判断。

　　1.面积估计：以烧伤区占全身体表面积的百分率来计算。中国人体表面积的计算常用中国九分法和手掌法、即简单实用、又便于记忆，两者常结合应用。

　　(1)中国九分法：即将全身体表面积划分为若干9%的倍数来计算。

　　人体表面积估计的中国九分法

部位	体表面积（％）	分部位	体表面积（％）
头颈	9×1	头面	6
		颈部	3
上肢	9×2	手	5（2.5×2）
		前臂	6（3×2）
		上臂	7（3.5×2）
躯干	9×3	躯干前	13
		躯干后	13
		会阴	1
下肢	9×5＋1	足	7（3.5×2）
		小腿	13（6.5×2）
		大腿	21（10.5×2）
		臀部	5（2.5×2）

　　成人：头颈9%;双上肢各占9%;躯干前后(各占13%)及会阴部(1%)占3×9%;臀部及双下肢占5×9%+1%

　　(2)手掌法：五指并拢，手掌面积即占全身体表面积的1%，此法不论年龄大小与性别，均以伤员自已手掌面积的大小来估计。对小面积的烧伤直接以手掌法来计算，大面积烧伤则以手掌法减去未烧伤的面积，使用更为方便。

　　(3)小儿面积估计：小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算：

　　头面颈部面积%=9+(12-年龄)

　　臀部及双下肢面积%=46-(12-年龄)

2012-11-30 09:44:02